Для чего ставят окклюзионные накладки

Ортодонтическое лечение часто бывает комплексным, когда врач не ограничивается установкой брекетов или элайнеров. Что требуется дополнительно, зависит от клинической картины и выявленных осложнений: это могут быть пружины, небный расширитель или даже хирургическое вмешательство.

Окклюзионные накладки в ортодонтии занимают особое место. Они не выглядят как самостоятельные аппараты, а похожи на пломбы. Пациентам не всегда понятно их назначение, но они обязательны при ряде патологий. Эксперты Star Smile пояснят, в каких случаях врач настаивает на применении окклюзионных накладок и почему отказываться от них не стоит.

Что такое окклюзионная накладка

Окклюзионной накладкой называют микропротез, задача которого — обеспечить правильное смыкание зубов. По сути это композитная пломба, но не выровненная и отшлифованная, как обычно, а выступающая над жевательной поверхностью.

Функция окклюзионной накладки заключается в перераспределении жевательной нагрузки, что позволяет:

• разгрузить сустав;
• расслабить мышцы, сняв их гипертонус;
• создать правильное смыкание зубов;
• защитить участок эмали от разрушения до нормализации прикуса;
• предотвратить опору зуба на брекет при глубоком прикусе.

Создается она по тому же принципу, что и пломба: врач наносит композитный материал в нужном объеме, предварительно подобранный под цвет эмали пациента, и отверждает его светом.

Существуют и другие виды окклюзионных накладок: из силикона, керамики и даже металла, но ортодонты прибегают к ним крайне редко — такие изделия предпочтительнее в ортопедии.

Как она выглядит

Если привычная пломба почти незаметна невооруженным глазом, то здесь элемент больше бросается в глаза. Толщина окклюзионной накладки в среднем составляет 2 мм, но бывает и больше.

Жалеть композитный материал здесь нельзя: слишком тонкая конструкция треснет под действием сил жевательных мышц и не сможет выполнять свою функцию.

Высота подбирается по показаниям. Ширина окклюзионной накладки зависит от зуба, на который ее устанавливают, при этом она занимает примерно треть от него — этого достаточно для перераспределения нагрузки.

Показания для окклюзионных накладок

Мы выяснили основные функции окклюзионной накладки. Отсюда выводятся и показания для ее установки:

• глубокий прикус, при котором передние верхние зубы упираются в брекеты на нижних;
• обратное смыкание зубов;
• сильная дистопия;
• необходимость перераспределить жевательную нагрузку.

Обычное расположение окклюзионной накладки — естественные углубления в зубе (фиссуры). Проще говоря, она помещается на жевательной поверхности, что позволяет увеличить высоту конкретного зуба.

Это помогает учесть будущее восстановление зуба, которое перед установкой брекетов обычно не проводят. После реставрации или протезирования сформированный прикус не нарушится, поскольку ортодонт изначально сможет ориентироваться на итоговую высоту зуба.

Что делать с накладками после снятия брекетов

Окклюзионная накладка располагается над жевательной поверхностью зуба, перекрывает его бугры и фиссуры. Хотя на время ортодонтического лечения это необходимо, в нормальных условиях она создает неудобства.

Всю жизнь с выступающими пломбами ходить не придется. Но и пытаться самостоятельно отрывать их от эмали не следует — врач аккуратно сошлифует лишнее, как на финальном этапе установки стандартной пломбы, и проследит, чтобы:

• поверхность была достаточно гладкой;
• присутствовали неровности жевательной поверхности, идентичные естественным фиссурам и буграм;
• композитный материал не мешал плотному смыканию зубов.

Форма окклюзионной накладки иногда (но не всегда) предполагает предварительное сошлифовывание части эмали при установке. В этом случае пациент будет носить ее, как пломбу, на протяжении срока ее службы.