Дисфункция ВНЧС и элайнеры

Пациенты интересуются, не становятся ли заболевания височно-нижнечелюстного сустава противопоказанием для ношения элайнеров. Связь между его состоянием и прикусом действительно есть, однако важно разобраться, где причина, а где — следствие. В этом сегодня помогают специалисты Star Smile.

Общие сведения о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

ВНЧС — это парные суставы, расположенные около ушей. Они соединяют нижнюю челюсть с височной костью и обеспечивают открывание и закрывание рта.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — это нарушение его нормальной работоспособности, которое ведет к частичной (а иногда и полной) ее утрате. Причины такой проблемы укрупненно делятся на категории:

1. Непосредственно стоматологические. Связаны с хроническим неправильным смыканием челюстей.
2. Артрологические. Вызваны прочими заболеваниями суставов.
3. Анатомические. Обусловлены неправильным строением костей черепа.
4. Миогенные. Заключаются в нарушении работы мышечного аппарата лица.

Дисфункция ВНЧС прикус не меняет: напротив, из-за неправильной окклюзии возрастает нагрузка на него, что ведет к заболеванию.

Патология проявляется как визуально, так и в ощущениях. Лицо становится асимметричным, челюсти щелкают при движении, открывание рта становится затруднительным.

Боль иногда принимают за зубную, хотя пациенты, имеющие проблемы с суставами в других частях тела, способны их отличить. При дисфункции ВНЧС могут присутствовать различные неврологические симптомы, например, головокружения, бессонница, светобоязнь и апноэ, которые часто отвлекают от истинной причины заболевания.

Взаимодействие гнатолога и ортодонта при лечении дисфункции ВНЧС

Как правило, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная стоматологическими факторами, выявляется в ходе осмотра ортодонта:

• пациента беспокоит неправильный прикус;
• он отправляется к стоматологу;
• тот в процессе диагностики выявляет дополнительную проблему.

Ортодонт направляет пациента к гнатологу — специалисту по зубочелюстной системе, но это не значит, что при ВНЧС элайнеры ставить нельзя. Наоборот, исправление прикуса часто становится элементом комплексного лечения дисфункции. То есть, гнатолог, разработав схему лечения, вновь направит пациента к ортодонту.

Эти врачи неизбежно работают вместе. Бывает, что функции гнатолога выполняет сам ортодонт — при наличии соответствующей квалификации.

Но нарушение работы ВНЧС не всегда связано с окклюзией зубов. Если, к примеру, у пациента артрит или артроз, прикус у него может быть вполне удовлетворительным. Тогда ортодонт из схемы взаимодействия исключается: здесь больше пригодится помощь ревматолога.

Влияние прикуса на здоровье ВНЧС

Если не брать в расчет анатомические, артрологические и миогенные причины дисфункции ВНЧС, ключевым фактором ее развития преимущественно становится неправильный прикус:

• зубы не смыкаются правильно;
• жевательная нагрузка распределяется неравномерно;
• возникает хроническое перенапряжение сустава.

Патологический прикус опосредованно становится причиной болей, головокружений, неправильной осанки.

Хотя лечение проводится комплексно (нередко с привлечением ортопеда, остеопата, невропатолога), обеспечение нормальной окклюзии — одна из главных мер для восстановления работоспособности сустава.

Элайнеры при дисфункции ВНЧС

Элайнеры являются эффективным современным способом исправления многих отклонений прикуса. Но это не значит, что, если щелкает челюсть, элайнеры непременно помогут.

Сама по себе дисфункция ВНЧС не препятствует ношению элайнеров, но важно понимать, какое именно нарушение прикуса стало ее причиной.

Прозрачные каппы эффективны для лечения следующих видов неправильного прикуса:

• перекрестного;
• фронтального открытого;
• фронтального закрытого.

При таких диагнозах лечение элайнерами действительно принесет результат. Оно может дополняться другими методами, которые посоветует гнатолог, но возымеет решающее действие на причину патологии.

Глубокий фронтальный, мезиальный или дистальный прикус, напротив, элайнерами не исправить, здесь требуются другие ортодонтические методы.

Может ли дисфункция ВНЧС ограничить возможность ношения элайнеров

Если пациент обратился к врачу на достаточно запущенной стадии заболевания, сразу приступать к ортодонтическому лечению может быть опасно. К таким случаям следует отнести:

• сильные боли, нуждающиеся в симптоматическом устранении;
• невозможность широко раскрыть рот (затруднит как диагностику, так и снятие слепков);
• гипертонус жевательных мышц (непроизвольно спазматическое сжатие челюстей повредит каппы).

Эти противопоказания — относительные, и для их устранения потребуется помощь невропатолога и ортопеда. Когда указанные препятствия будут устранены, можно приступать к лечению элайнерами.