Как зубы мудрости влияют на прикус

Пациенты часто интересуются, нужно ли удалять зубы мудрости, и положительные ответы имеют множество оснований. Убедительные аргументы находятся и у терапевтов, и у хирургов, но в этот раз специалисты Star Smile предлагают взглянуть на проблему с позиции ортодонта.

Что такое зубы мудрости

Зуб мудрости — это восьмой по счету зуб с каждой стороны, третий моляр. У далеких предков они прорастали стабильно: жесткая пища требовала больших жевательных усилий, поэтому у древних людей и челюсти оказывались шире.

Сейчас уже неясно, зачем зубы мудрости современному человеку. Блага цивилизации сделали пищу мягче, и необходимость в третьих молярах отпала.

Эволюция продолжается, и по прошествии столетий челюсть человека становится все уже: в результате у некоторых людей отсутствуют даже зачатки «восьмерок», а те, кто их не лишился, сталкиваются с рядом проблем.

Зубы мудрости у человека
На этом снимке сверху третий моляр короче, чем остальные зубы, а два снизу изначально дистопированы и не могут прорезаться

Основные проблемы с зубами мудрости

Первая «восьмерка» появляется после 18-20 лет. Необязательно прорежутся все четыре — возможны разные комбинации:

  • один третий моляр;
  • два на одной челюсти;
  • два с одной стороны;
  • два диагонально противопоставленных;
  • три (во всех вариантах сочетаний).

Неравномерное прорезывание третьих моляров может повлиять на прикус. Когда на одной половине челюсти семь зубов, а на другой — восемь, их исходная расстановка рискует нарушиться.

Важно и то, как растет зуб мудрости. Если он дистопированный (прорезался криво), он неизбежно будет подталкивать и «правильных» соседей, тем самым смещая весь зубной ряд.

Ретинированная (непрорезавшаяся) «восьмерка» вообще ведет себя непредсказуемо, в этом случае многое зависит от того, как она расположена и выйдет ли когда-нибудь на поверхность.

Проблемный зуб мудрости
Давление «восьмерки» на «семерку» — это не только потенциальный кариес, но и искривление всего зубного ряда
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Необходима помощь?

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Как дистопированный зуб мудрости влияет на прикус

Ортодонты наблюдают различные типы дистопии, в том числе и на третьих молярах:

  • медиальная — выдвижение вперед относительно зубного ряда;
  • дистальная — отклонение назад;
  • вестибулярная — направление вбок;
  • супрапозиция — прорезывание выше уровня зубного ряда;
  • тортопозиция — поворот вокруг оси зуба.

Широко обсуждается, как дистопированный зуб мудрости травмирует щеку или язык. Не менее вреден он и для прикуса, особенно при вестибулярном типе нарушения:

  1. Обращен на «семерку» — давит на нее, вызывая смещение. Она подталкивает «шестерку» — в итоге весь зубной ряд по принципу домино клонится вбок.
  2. Обращен к щеке — на уровне режущих поверхностей образуется пробел. Зубной ряд «ползет» по направлению к нему – почти так же, как при пустой лунке.

Бывает, что подобное явление наблюдается только на одной челюсти. На другой зубы остаются в прежнем положении и уже не могут правильно сомкнуться с антагонистами, тем самым формируется перекрестный прикус.

Почему ретинированный зуб мудрости мешает коррекции прикуса

Ретинированный зуб мудрости довольно непредсказуем — он может замереть в челюсти на несколько лет, а потом продолжить прорезывание, а может навсегда остаться скрытым. К сожалению, спрогнозировать его траекторию роста нельзя.

Стоматолог определяет по рентгеновскому снимку состояние зуба мудрости: где он находится, какого размера, есть ли дистопия на данном этапе. Но продолжит ли он расти ровно, неизвестно.

Начинать коррекцию элайнерами при его наличии нежелательно по следующим причинам:

  • внезапно возобновившееся прорезывание вызывает воспаление десны, сопровождаемое нежелательным увеличением числа бактерий;
  • дальнейшее его появление может спровоцировать искривление зубного ряда;
  • стоматолог не сможет точно рассчитать нагрузку, пока он окончательно не вырастет.

Таким образом, ретинированный третий моляр становится относительным противопоказанием для исправления прикуса.

Удалять или нет?

Этот вопрос обычно решается комплексно с учетом всех условий. Если «восьмерка» полностью прорезалась, ровно вписалась в ряд и не подвержена кариесу, причин избавляться от нее нет.

Посмотрим, как выглядит зуб мудрости: если он дистопирован, он угрожает даже идеальному прикусу. Надежнее удалить его, чем потом проходить сложное ортодонтическое лечение.

Ретинированный зуб мудрости — какой бы по счету он ни был (первый или уже четвертый) — угрожает своей непредсказуемостью. Даже если остальные три не принесли проблем своему обладателю, не факт, что и четвертый окажется таким же «покладистым». Но следует учитывать, когда с его сюрпризами можно мириться, а когда — нет.

В обычных условиях за «восьмеркой» можно понаблюдать. Тем не менее, «просыпаться» она может несколько раз — и каждый из них будет сопровождаться болью и воспалением. Во избежание этого скрытый третий моляр рекомендуется удалять.

Если пациент нуждается в ортодонтическом лечении, возможны два варианта:

  1. Ретинированная «восьмерка» долгое время не прорезывается вообще. Удаление обязательно.
  2. Третий моляр едва показался и перестал расти. Допускается немного подождать, пока он прорежется полностью.

Но прежде, чем взять паузу, следует подумать, есть ли смысл откладывать исправление прикуса ради сохранения зуба, в котором современный человек не нуждается, ведь третьи моляры — атавизмы. Иногда лучше сразу удалить «восьмерку», а после заживления десны начать носить элайнеры.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Необходима помощь?

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Нажимая кнопку «Записаться на прием в Вашем городе», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных
Бесплатная консультация

Copyright 2011 - 2022 © StarSmile All Rights Reserved

Отправляя любую форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта.

Ваша заявка отправлена
Спасибо, мы получили вашу заявку.
С вами свяжется менеджер в ближайшее время
Пройти тест«Подходят ли вам элайнеры?» Вам доступны бонусы и скидка