Сколько носят брекеты

Когда дело доходит до ортодонтического лечения, один из наиболее частых и одновременно самых сложных вопросов, которые задают пациенты доктору, — «Сколько времени займет исправление прикуса брекет-системой?». Важно понимать, что ответ зависит от конкретного клинического случая с его уникальной формой и выраженностью смещения, индивидуальными пожеланиями и противопоказаниями пациента.

Мы расскажем о том, как подготовиться к установке, чего ожидать во время лечения и как наиболее эффективно поддерживать его результаты, а также о других современных и эстетичных вариантах орто-систем. 

Как работают брекеты?

Система включает два главных элемента - металлическую дугу и замки с пазами, которые крепятся к зубу с помощью композитного материала. Брекеты-замки служат опорой для дуги, благодаря которой и происходит смещение зубов. Находясь в неровном зубном ряду, дуга стремится вернуться к своей исходной форме, тем самым мягко тянет за собой зубы к желаемому положению.

Когда дуга оказывается в брекет-системе, перемещение зубов происходит не только на уровне коронок, то есть видимых частей зубов, но и в корнях, глубоко расположенных в костной ткани. Дуга оказывает давление, заставляя корни зубов растягивать периодонт (связку зуба между корнем и костью), а костная ткань реагирует на это давление, медленно рассасываясь с одной стороны и нарастая с другой. Так зуб медленно меняет положение, сохраняя при этом фиксацию в челюсти.

Подготовка к установке брекет-системы

Стоит понимать, что лечение брекетами не может начаться после первого визита к ортодонту. Перед установкой требуется пройти через ряд обязательных процедур, которые необходимы для того, чтобы процесс исправления прикуса прошел эффективно. 

Диагностика

Первое знакомство с вашим стоматологом-ортодонтом начинается с осмотра полости рта. Врач оценит состояние зубов, определит степень аномалии прикуса и подберет оптимальную ортодонтическую систему. Диагностика также может включать:

• ОПТГ (ортопантомограмма)  — панорамный снимок, помогающий доктору определить состояние суставов, костной ткани и гайморовых пазух. Такой вид диагностики покажет еще непрорезавшиеся или аномально расположенные зубы, а также воспаления, на которые стоит обратить внимание.

• ТРГ (телерентгенограмма) - снимок, позволяющий получить боковое или прямое изображение черепа человека для более точной оценки анатомии лицевого скелета.

• Снятие гипсовых оттисков для создания модели челюсти. Благодаря объемным слепкам ортодонт может сопоставить зубные ряды в прикусе.

• Фото-протокол — фотофиксация состояния зубов и пропорций лица до начала лечения

Брекеты устанавливаются только на здоровые зубы, ведь любые заболевания полости рта во время ортодонтического лечения могут прогрессировать. Если установить систему "неподготовленному" пациенту, в дальнейшем для устранения возникших проблем может потребоваться временное снятие ортодонтических дуг или даже замочков, к которым крепится дуга, что приведет к увеличению срока лечения, а также его стоимости. 

Поэтому визит к стоматологу-терапевту — неотъемлемая часть подготовки, которая включает: 

• Лечение кариеса, пульпита (воспаления внутренних тканей зуба) и периодонтита (воспаления корня зуба).

• Замена непрочных старых пломб на новые.

• Лечение воспалительных заболеваний десен.

• Профилактика некариозных поражений. 

Хотя не всем пациентам требуется хирургическое вмешательство, для некоторых удаление зубов может быть необходимым условием для начала лечения:

• При серьезных разрушениях зубов, не поддающихся терапевтическому лечению;

• При скученности зубов и отсутствии места для перемещения других зубов;

• При наличии зубов мудрости, прорезывание которых может вызвать осложнения и стать причиной смещения уже выровненного зубного ряда;

Профессиональная гигиена

Накануне установки брекетов проводится профессиональная чистка зубов, которая включает:

• Ультразвуковое удаление зубного камня для избавления от твердых отложений;

• Air Flow — технологию струйной обработки для удаления мягкого налета и кариозных пятен;

• Полировку эмали для гладкости.

Установка брекетов 

Процесс установки обычно назначается через неделю после последнего терапевтического лечения и через 2 после хирургического вмешательства. На фиксацию системы на каждую челюсть закладывается около 2-х часов, сама процедура абсолютно безболезненная. Ортодонты точечно крепят каждый брекет к зубам — это позволяет тщательно и аккуратно закрепить замки на все время лечения. Как проходит прием?

• Подготовка. На этом этапе ортодонт устанавливает специальный расширитель для губ, обеспечивающий свободный доступ ко всем зубам.

• Чистка. Для надежной фиксации брекетов на эмали проводится тщательная чистка и полировка.

• Сушка и изоляция. Зубы просушиваются, а язык фиксируется для предотвращения попадания влаги.

• Фиксация брекетов. Адгезивный состав наносится на замки и поверхность зубов, после чего активируется ультрафиолетом для прочной фиксации.

• Активация системы. Установка ортодонтической дуги в брекет-систему.

• Удаление лишних частей дуги. После активации системы излишки материалов удаляются для предотвращения травм слизистой.

• Завершение установки. Ортодонт снимает расширитель, начинается процесс адаптации. 

Стоит быть готовым к дискомфорту в первые дни после процедуры, так как зубы начнут активно двигаться. Дискомфорт могут доставить и сами детали конструкции — травмировать и натирать слизистую полости рта. 

Еще один эффективный ортодонтический инструмент — элайнеры. Съемные прозрачные каппы, повторяющие форму зубного ряда. Для достижения результатов их требуется носить не менее 22-х часов в сутки, однако их установка быстрее и легче, чем в случае с брекетами. Процесс займет всего около 30 минут.

При отсутствии тяжелой степени аномалии дополнительные ортодонтические инструменты (например, винты или кнопки) не нужны, поэтому на приеме пациент просто примеряет созданную специально для него каппу и задает ортодонту все волнующие вопросы. Смена капп происходит раз в 2 недели, а посещать врача необходимо раз в 2 месяца, чтобы получить новые каппы и чтобы врач смог проконтролировать, что все идет согласно плану лечения и зафиксировать прогресс. 

Тем не менее, элайнерами можно вылечить даже сложные клинические случаи, для чего на приеме ортодонт может использовать вспомогательные ортодонтические инструменты: 

• Аттачменты (активаторы) — небольшие композитные прозрачные выступы, которые могут как фиксировать элайнеры, так и создавать зону более активного применения силы.

• Эластики — эластичные резинки, которые крепятся на специальные небольшие кнопки для дополнительного направления смыкания зубов.

• Цепочки — несколько резиновых колечек, соединенных вместе для устранения расстояния между зубами. Каждое колечко по очереди фиксируется на кнопках.

Адаптационный период

Первые дни адаптации к брекетам требуют большого терпения со стороны пациента, так как болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Элайнеры разработаны с учетом максимального удобства — в первые дни лечения может возникнуть лишь легкий дискомфорт.

Адаптация к брекетам

Через несколько часов после установки брекетов многие пациенты испытывают давящую боль и дискомфорт в области десен и нёба, что связано с началом процесса перемещения зубов. Как правило, эти ощущения пропадают в течение 5-7 дней, но в некоторых случаях могут сохраняться до нескольких недель.

Советы по комфортной адаптации: 

• Используйте защитный воск, который помогает предотвратить раздражение слизистой оболочки полости рта от контакта с металлическими элементами.

• Медикаменты. При сильных болях можно использовать обезболивающие средства по рекомендации врача.

• Мягкая пища. В первые дни после установки рекомендуется отдавать предпочтение мягкой пище, чтобы минимизировать боль при жевании.

Адаптация к элайнерам

Элайнеры — более комфортный вариант исправления прикуса, но в первые 3-5 дней они тоже могут вызвать легкий дискомфорт. Однако есть и значительные преимущества:

• благодаря гладкой поверхности они не вызывают раздражения десен и слизистой оболочки, 

• для приема пищи каппы нужно снимать, поэтому жевание не будет затруднено.

Если следовать рекомендациям врача, процесс привыкания к конструкции пройдет быстро. Следующая задача — наблюдать за тем, как ваша улыбка становится неотразимой. 

Сроки лечения брекетами для взрослых и детей

Продолжительность лечения зависит от множества факторов: типа аномалии, возраста пациента и его физиологических особенностей. 

Лечение брекетами

Лечение брекетами может занять от 1 до 3 лет, однако важно понимать, что каждый случай уникален и только стоматолог-ортодонт после тщательного обследования сможет назвать точные сроки лечения.

Факторы, влияющие на продолжительность лечения брекетами:

• Сложность аномалии прикуса. Чем сложнее проблема и больше расстояние между зубными рядами при смыкании, тем больше времени потребуется на лечение.

• Возраст пациента. У детей и подростков 12-17 лет костная ткань более пластична, что позволяет зубам перемещаться быстрее. 

У взрослых с 25 лет процессы обмена и восстановления тканей проходят медленнее, что увеличивает продолжительность лечения.

• Индивидуальные особенности организма. Реакция на ортодонтическое вмешательство может быть неожиданной. Так, некоторые металлы, из которых сделаны брекеты и дуга, могут вызывать аллергическое воспаление 

Лечение элайнерами

Лечение с помощью прозрачных элайнеров в среднем занимает 10-12 месяцев, хотя в некоторых случаях может потребоваться больше времени. Элайнеры подходят для решения множества ортодонтических проблем, а преимуществом инструмента являются эстетичность, комфорт и возможность лечиться пациентам разных возрастных категорий — детям, подростками и взрослым.

Факторы, влияющие на срок лечения элайнерами:

• Сложность аномалии прикуса. При серьезных патологиях (6 и более миллиметров отклонения от нормального смыкания) лечение может длиться до 24 месяцев.

• Возраст пациента. Как и в случае с брекетами, чем раньше начать исправлять прикус, тем проще и быстрее лечение закончится. У производителя Star Smile есть не только взрослые элайнеры, но и линейки Kinder Smile для детей 8-12 лет и Teen Smile для подростков 12-16 лет, каждая из которых учитывает возрастные особенности каждой группы. 

• Соблюдение рекомендаций ортодонта. Результат лечения элайнерами напрямую зависит от того, насколько добросовестно пациент следует графику ношения и смене капп.

• Качественные элайнеры. Каппы от лидера MedTech рынка Star Smile сделаны из трехслойного материала IQ, благодаря которому перемещение зубов стало эффективнее на 25%.

Таким образом, при выборе брекетов ваше лечение займет в среднем 1,5 - 2 года. Сделав выбор в пользу элайнеров, исправить прикус обычно удается гораздо быстрее. 

Ретенционный период

Следующий шаг после исправления прикуса — сохранение результата. Зубы и ткани вокруг них не сразу стабилизируются и адаптируются к новому положению, поэтому ретенционный период является обязательным этапом любого ортодонтического лечения. 

Варианты ретенционных устройств

1. Съемные ретейнеры

Прозрачные съемные ретейнеры выглядят как обычная каппа, напоминающая элайнеры, также изготавливаются по индивидуальному слепку для каждого пациента. Их отличает то, что на ретейнерах отсутствуют активаторы, а сама каппа немного толще обычного элайнера. Съемные ретейнеры плотно облегают зубы, фиксируя их в нужном положении. 

Чаще всего ортодонт рекомендует надевать каппы только ночью, хотя в некоторых случаях может потребоваться носить их минимум 12 часов в сутки. Переживать не стоит — съемные ретейнеры незаметны и не доставляют дискомфорта.

2. Ретейнеры

Несъемные ретейнеры — это тонкая металлическая проволока, которая закрепляется на внутренней стороне зубов. Она незаметны для окружающих, но ее роль очень важна — она непрерывно удерживает зубы в правильном положении. Такой вид ретейнеров требует тщательной гигиены. 

Нередко можно встретить сочетание этих двух ретенционных инструментов, которые помогут на долгие годы сохранить ослепительную улыбку.