Ортодонтия и импланты. Что устанавливать сначала: имплант или элайнеры?

Довольно часто бывают ситуации, когда клиент обращается к врачу-имплантологу, однако тот отказывается проводить лечение и направляет человека к ортодонту. Почему так происходит? И можно ли ставить элайнеры на импланты?

Дело в том, что у зубных имплантов имеются свои особенности, и прикус действует на них самым конкретным образом.

Особенности протезирования зубов

Раньше под зубным протезированием понимали установку на зубы коронок либо же мостовых протезов на несколько зубов сразу. Коронку возможно установить на зуб в том случае, когда разломана только его часть, а корень не поврежден. В случае же полной потери зуба была возможность выбрать мост — конструкцию, устанавливающуюся на соседние с утерянным зубы и имеющую единую структуру.

Все эти технологии протезирования при кажущейся несложности и эстетической целесообразности, обладают рядом недостатков. Главный — челюстная кость без зуба понемногу истончается. Ход резорбции костной ткани, который наступает у всех людей после 35–40 лет, при потере зубов протекает быстрее. Это влияет не только на тот участок, где зуба нет, но и на соседние зубы. Таким образом, выправляя "дефекты" улыбки внешне, все эти методы протезирования не способствуют основному — здоровью и прочности ваших зубов.

Особенности имплантов

Имплант выгодно выделяется от вышеописанных технологий протезирования тем, что заменяет собой весь зуб целиком, включая корень. Таким образом, челюстная кость не истончается — просто настоящий зуб полностью заменяется искусственным.

Отчего так происходит? Дело в том, что челюстная материя в нормальном состоянии находится под непрерывной нагрузкой, "тренируется" — ведь мы постоянно пережевываем пищу. В случае удаления корня зуба, нагрузка на ткань в этом месте исчезает, и это задевает и окружающие зубы. Имплант же абсолютно сменяет потерянный зуб, включая корень. Винт, которым он крепится в челюсти, подает усилие от жевание на кость, таким образом, нагрузка не исчезает, а костная ткань остается здоровой.

Особенно подобная имплантация актуальна для пациентов в юном возрасте, у которых нет одного-двух зубов. Своевременное протезирование позволит им поддерживать другие зубы в превосходном состоянии продолжительное время.

Как происходит имплантация зубов при неправильном прикусе

Можно ли ставить импланты при неправильном прикусе? Для правильной установки имплантов надо сначала исправить прикус. Дело в том, что, как уже указывалось выше, при жевании зубной протез испытывает ту же нагрузку, какую чувствовал бы настоящий живой зуб на его месте. Поэтому до операции врач-имплантолог производит непростые расчеты: коронка импланта должна быть в оптимальном положении относительно линии остальных зубов и испытывать такую же нагрузку, как и весь зубной ряд. В противном случае имплант не прослужит продолжительно и протезирование не будет иметь толка и фактической пользы. В случае с нарушенным прикусом, имплант будет переносить неправильную, часто чрезвычайно мощную нагрузку как во время жевания, так и, например, со стороны соседних зубов. Все это сможет привести к повреждению и даже разламыванию импланта.

Уже при прогнозировании установки импланта в специальной программе будет ясно, что протез ставить нельзя, так как при нарушенном прикусе просто нельзя гарантировать качественный результат. Грамотный и аккуратный доктор попросту не возьмется ставить имплант в том случае, когда клиент имеет неправильный прикус.

Можно ли ставить элайнеры, если есть импланты?

Может появиться логичный вопрос: можно ли носить элайнеры с имплантами? Факторов не делать это несколько. Во-первых, как уже говорилось, при установке импланта учитывается вся схема положения зубов в челюсти пациента, и если с помощью элайнеров либо брекет-системы эту схему изменить, то гарантировать надежность зубного протеза будет нельзя. Во-вторых, зуб внутри челюсти подвижен. Именно на этом и базируется принцип выправления прикуса с помощью разнообразных методов: зубы потихоньку поворачиваются или смещаются туда, где должны располагаться. Имплант же — механизм твердо привязанный к кости челюсти. Винир, на который ставится зубной протез, "намертво" ввинчивается в ткань кости, и смещать его нельзя. Даже небольшой шаг штифта внутри альвеолярного отростка может привести к нарушению структуры костной ткани, формированию периимплантита (воспаления) и отторжению импланта. Конечно, случаются и исключения, когда, например, имплант будет работать опорой для ортодонтической конструкции.

Однако в большинстве случаев ортодонтическое лечение до имплантации необходимо. В результате подобного сложного расклада улыбка будет не только красивой, но и совершенно здоровой. Если нет желания ставить громоздкие брекеты, можно использовать невидимые окружающим элайнеры. Они не приносят никакого дискомфорта и не повреждают поверхность эмали во время лечения.