Эстетическая реставрация зубов: чем отличается от обычного пломбирования

В терапевтической стоматологии есть две процедуры, предусматривающие работу с композитом: пломбирование и эстетическая реставрация зубов. Несмотря на схожую суть, это не одно и то же: у работ о тличаются цели и конечный результат. Эксперты Star Smile помогут разобраться в этом непростом для пациента вопросе.

Отличия реставрации зубов от установки пломбы

В широком смысле эти процедуры схожи: в обоих случаях врач восстанавливает целостность зуба с помощью композитного материала, поэтому пациенту незаметно, в чем разница: реставрации зубов он приписывает свойства пломбировки и наоборот. На самом деле — с позиции стоматолога — отличия достаточно существенны:

1. Цель процедуры. Пломбу ставят для закрытия кариозной полости после лечения. Реставрируют зуб для воссоздания его утраченной формы или моделирования новой.
2. Показания. Пломба требуется после лечения кариеса или пульпита. Реставрируют зубы после сколов, трещин, а также при несовершенстве их геометрии.
3. Назначение процедуры. В первом случае достаточно восстановить функциональность зубной единицы. Во втором акцент делается на эстетику (хотя одновременно нужно позаботиться и о работоспособности зуба).
4. Используемые материалы. Для пломбы достаточно более простого и дешевого композита, который надежно закроет полость. Для эстетических целей применяют более дорогостоящие материалы, воспроизводящие естественные оттенки эмали (то же самое справедливо и для пломбирования на видных местах).

Главное свойство функционального композита — прочность. Эстетический материал по этому показателю уступает, зато у него шире спектр оттенков.

В целом мы разобрались, чем отличается реставрация зубов от пломбирования. Но для объективности отметим, что нередко эти две процедуры совмещаются.

Когда неясно, проводить реставрацию зубов или пломбирование

Для начала охарактеризуем взаимозаменяемость этих процедур. Если пломба ставится на видном месте, задача врача — сделать ее незаметной. Он занимается не только функционалом, но и эстетикой. Поэтому пломбирование передних зубов — реставрация по своей сути.

Когда речь заходит о существенном разрушении зуба, одной эстетической услугой не обойтись. В стоматологии используется критерий выбора метода восстановления — по степени повреждения коронки:

• до 1/3 (кариес, трещина) — реставрация;
• до ½ (с влиянием на жевательную функцию) — пломбировка, причем может потребоваться вкладка;
• более ½ (значительный скол) — протезирование.

Например, при глубоком кариесе зуб сильно разрушается, поэтому сначала необходимо восстановить его целостность и обеспечить полноценное участие в жевании. Для этого ставится пломба или вкладка, эстетические свойства которой весьма низки.

Далее, если это зуб фронтальной группы, стоматолог добивается нужного оттенка, приближенного к тону эмали пациента — здесь задействуются материалы для художественной реставрации.

Цветовые шаблоны — главный признак художественной реставрации

Для функциональных композитов цвет вторичен, но для эстетических он имеет ключевое значение, иначе о красоте не может быть и речи. Оттенок материала должен полностью соответствовать оттенку эмали пациента.

Для этого используется цветовая шкала Vitapan Classical (между собой врачи называют ее «Вита»). Это шаблон, позволяющий достоверно определить тон эмали:

• в пришеечной зоне;
• по центру коронки;
• у режущего края.

Хотя обычно это незаметно, оттенки в этих зонах отличаются: влияет как переменная толщина зуба (у режущего края он тоньше), так и угол отражения света. Врачу необходимо учесть все цветовые нюансы, чтобы восстановленный участок совершенно не выделялся. Правильная цветодиагностика — основное условие достижения эстетических задач реставрации.

Пломбирование, реставрация зубов и ортодонтия

Поскольку основная специализация Star Smile — это ортодонтия, мы не можем обойти тему исправления кривых зубов с помощью композитов. За неровностью зубного ряда могут лежать разные причины. Самые простые из них — единичные дефекты коронок:

• недостаточная ширина по сравнению с соседними;
• стертый режущий край;
• большая щель;
• неидеальная форма.

Если сами зубы расположены физиологически правильно, лечение элайнерами или брекетами здесь нецелесообразно: нет потребности в их перемещении, а визуальное искривление устраняется, если подкорректировать форму отдельных коронок.

Тут на помощь приходит прямая эстетическая реставрация зубов. Врач послойно — прямо во рту пациента — воссоздает идеальную форму коронки. Пломбирование здесь не подходит, поскольку на первый план выходит вопрос внешнего вида.