Что делать, если во время ношения брекетов развился кариес

Ортодонтическое лечение предъявляет строгие требования к гигиене полости рта. Особенно это касается ношения брекет-системы — множество элементов, за которые цепляются фрагменты пищи, располагают к активному размножению бактерий.

Кариес во время ношения брекетов развивается, если пренебрегать гигиеной и диетическими ограничениями. Лечить его сложнее, чем в обычных условиях. Эксперты StarSmile показывают пациентам, что их ждет, если не следовать рекомендациям ортодонта.

Можно ли лечить кариес с брекетами

Проблему всегда лучше предотвращать. Однако если сделать это не получилось, игнорировать ее уже нельзя: лечение необходимо в любом случае, поскольку запущенное воспаление чревато осложнениями.

Ортодонты и стоматологи-терапевты подтверждают, что можно лечить кариес с брекетами. Но все признают, что это гораздо сложнее.

Конструкция перекрывает значительную часть поверхности эмали: место фиксации замочков вообще закрыто от врача, а доступ к остальным участкам передней поверхности осложнен из-за дуги.

Когда нужно снимать брекеты для лечения кариеса

Пациенты интересуются, как лечить кариес с брекетами, придется ли их снимать. Это зависит от локализации полости. В случае с классическими вестибулярными системами врач действует так:

• на жевательной поверхности — не снимает ничего;
• на контактной (боковой) поверхности — убирает только дугу;
• на вестибулярной (передней) поверхности — снимает дугу и замочек.

Если брекеты лингвальные, разобрать систему придется в любом случае. Даже если лечение проводится на противоположной поверхности, во время шлифования пломбы есть риск зацепиться за конструкцию, находящуюся вне поля зрения стоматолога.

Иногда приходится даже заменять элементы. Замочки лингвальных систем почти полностью повторяют форму зуба. Когда врач вылечит кариес под брекетами, он поставит пломбу, которая, пусть незначительно, но изменит геометрию зубной поверхности, поэтому на прежнее место замочек уже не встанет — потребуется изготовить новый.

Когда брекеты не мешают лечению

Кариес с брекетами не всегда пересекается. Если доступ к полости не затруднен, а стоматолог легко контролирует расположение системы, ее можно не трогать.

Обычно не снимают вестибулярные брекеты, когда кариес возникает на лингвальной или жевательной поверхности.

Можно ли ставить брекет на пломбу

Когда воспаление пролечено, а полость закрыта пломбировочным материалом, необходимо вернуть ортодонтическую конструкцию на место. Для нормального прилегания дуги врачу предстоит ювелирная работа со шлифовальной насадкой.

Пациентов больше пугает ситуация, когда кариес вокруг брекета или под ним, что предполагает снятие замочка. На самом деле, поводов для беспокойства нет. Элемент допускается крепить на пломбу:

• адгезия не ухудшится: он и так фиксируется на сходный материал;
• целостность пломбы не нарушится: брекет не давит на нее;
• направление движущих сил не изменится: замочек будет так же прилегать к зубу, а тяга заложена не в нем, а в дуге.

Так что не стоит бояться невозможности продолжения лечения. Такие ситуации для стоматологии — не редкость: врачи успешно ставят систему на место после терапевтических процедур.

Что делать при сильном разрушении зуба

Мы разобрались, лечат ли кариес с брекетами. На самом деле, это известный факт, тем не менее пациенты часто стараются перетерпеть боль и дождаться окончания процесса исправления прикуса.

Если неприятность настигла незадолго до планируемого снятия брекетов, возможно, это и получится. Но когда впереди — месяцы ношения конструкции, лучше не рисковать. Даже если человек свыкнется с болью (хотя для зубной это почти нереально), зуб под действием кариеса начнет разрушаться.

Темпы разрушения у всех индивидуальны, но есть риск, что зуб не доживет до снятия брекетов.

Бывает, что сознательность просыпается раньше, но ставить пломбу уже поздно. Протезирование помешает исправлению прикуса, ведь нагрузка рассчитана на настоящий зуб. Остается установить временную коронку на время ношения брекетов, а после снятия поменять ее на постоянную.

А что с элайнерами?

Многие подумали, что с элайнерами таких сложностей не возникнет. Аппарат этот — съемный, поэтому лечить кариозные поражения можно беспрепятственно. Но нельзя смотреть на ситуацию с единственной позиции.

Элайнеры изготавливаются индивидуально по слепкам зубов. Редкий стоматолог способен с ювелирной точностью воссоздать исходную форму зуба после пломбирования. В итоге прилегание каппы с большой вероятностью нарушится, и придется изготавливать новый комплект.

Так что к гигиене во время ортодонтического лечения нужно относиться серьезно — вне зависимости от выбранного аппарата:

• заранее настроиться морально;
• постепенно привыкать к зубной нити и ирригатору;
• точно следовать рекомендациям врача.

Не нужно искать возможности обойти предписания. Гигиена полости рта — это не чья-то прихоть, а гарантия защиты зубов от кариеса.