Классификация методов ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение — это не только брекеты или элайнеры, хотя у большинства пациентов оно ассоциируется именно с этими конструкциями. На самом деле существуют различные методы лечения, которые делят на 4 группы. Их выбор зависит от множества факторов, включая возраст пациента и степень выраженности аномалии. Сегодня эксперты Star Smile разбирают основные методы ортодонтического лечения — этот краткий обзор позволит получить более широкое представление об исправлении прикуса.

Биологические методы лечения зубов

Это наиболее простой путь к исправлению прикуса, но подходит он далеко не всем. Методы данной группы основаны на использовании внутренних ресурсов организма для лечения:

• смены прикуса с молочного на постоянный;
• возрастного расширения челюсти;
• возможности стимуляции роста костей;
• естественного перераспределения жевательной нагрузки.

Наиболее распространенный биологический метод лечения зубов — миогимнастика. Это комплекс упражнений для челюстно-лицевой системы, позволяющих исправить аномалии прикуса на ранней стадии. Сюда же относят ношение корректирующих пластинок.

Как бы ни выглядело привлекательным такое лечение зубов, методы, основанные на функциональных возможностях организма, эффективны только для детей. У взрослых кости не растут, следовательно, ресурсы для естественного исправления прикуса исчерпаны.

Аппаратурный метод ортодонтического лечения

Такой подход к исправлению прикуса — наиболее популярный. Когда речь заходит об ортодонтии, многим представляется именно аппаратурное лечение зубов. Оно применяется, когда пациент уже повзрослел и внутренних ресурсов растущего организма не хватает для исправления аномалии.

Такие методы основаны на применении ортодонтических аппаратов:

• брекет-систем;
• элайнеров;
• небных расширителей и т. п.

В основе их действия лежит направленное перераспределение нагрузки на корни зубов и альвеолярные отростки. При таком лечении задействуются как механические, так и функциональные силы.

Поскольку зубы перемещаются из одного положения в другое под воздействием силы, после снятия аппарата они стремятся занять прежнее положение. Из-за этого данные методы ортодонтического лечения предполагают прохождение двух этапов: активного и ретенционного — на первом аппарат меняет прикус, на втором закрепляет достигнутый результат.

Хирургический метод ортодонтического лечения

У взрослых пациентов со сложными зубочелюстными аномалиями клинические картины бывают настолько тяжелыми, что ортодонтическими аппаратами желаемого результата не добиться. В таких случаях стоматологи используют хирургические методы:

• удаляют зубы, занимающие лишнее место в дуге;
• рассекают мягкие ткани для расширения верхней челюсти;
• проводят реконструкцию кости для правильного позиционирования челюстей.

Хирургическое лечение зубов с целью исправления прикуса допустимо только для взрослых. У детей продолжается рост костей и мягких тканей, поэтому операция нецелесообразна: такое вмешательство способно обернуться травмой, а реабилитационный период может длиться до полугода.

Аппаратно-хирургические методы

Обойтись одним из вышеописанных подходов к исправлению прикуса не всегда удается, поэтому современные методы ортодонтического лечения предполагают их комбинацию. Как именно — зависит от конкретной клинической картины.

Например, у подростков нередко сочетают биологический и аппаратурный подходы. Первый помогает расширить челюсть, а второй — переместить корни.

При лечении взрослых обычно сочетают аппаратурный и хирургический методы.

Например, диагностирован мезиальный прикус с ретрузией зубов — это аномалия, при которой нижняя челюсть выдвигается вперед относительно верхней, а зубы отклоняются назад. Изменить положение выступающей нижней челюсти можно только путем ортогнатической операции — хирургического вмешательства, направленного на изменение форм, размера и соотношения челюстей. После заживления костей наступает черед исправления прикуса зубов с помощью брекетов или элайнеров.

Бывает, что основное лечение идет на аппаратах, а хирургические методы повышают их эффективность. Например, для выстраивания зубов в геометрически правильную дугу удаляют один или два зуба.

Какие именно виды ортодонтического лечения применять в конкретном случае, решает врач. Он же определяет, как правильно их сочетать.

Заключение

Современные методы лечения зубов позволяют решать самые разные проблемы. Выбор подходящего метода зависит от широкого набора факторов:

• возраста пациента;
• характера зубочелюстной аномалии;
• степени ее выраженности;
• причины ее возникновения;
• состояния ВНЧС.

Определить группу методов, которая решит проблему в конкретном клиническом случае, может только доктор. Пациенту предоставлено право выбора метода внутри этой группы, например, между брекетами и элайнерами, с учетом образа жизни и финансовых возможностей.