Дистальный прикус — причины и лечение

Дистальный прикус — это довольно распространенная челюстная патология, выраженная нарушением смыкания зубов: при дистальном прикусе верхний зубной ряд сильно выдвигается вперед по отношению к нижнему ряду, когда челюсти сомкнуты.

Внешне дистальный прикус проявляется выступающей вперед верхней челюстью, при этом подбородок выглядит скошенным и маленьким. Верхняя губа зачастую выступает, а нижняя, наоборот, западает. При дистальном прикусе верхние и нижние передние зубы не смыкаются. Отдельно дистальный прикус встречается достаточно редко — обычно он сочетается с другими аномалиями положения зубов, диастемами и тремами, глубоким, открытым или перекрестным прикусом, готическим небом и так далее.

Как дистальный прикус влияет на здоровье человека

В целом дистальный прикус может оказывать негативное влияние на самочувствие: возможно нарушение дыхания, могут появляться проблемы с пережевыванием пищи и даже нарушения речи. У пациентов с дистальным прикусом повышен риск развития кариеса, заболеваний пародонта (пародонтита, пародонтоза) жевательных зубов, испытывающих чрезмерную нагрузку и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Наличие дистального прикуса может накладывать технические трудности на процесс протезирования и дентальной имплантации.

Причины возникновения дистального прикуса

Причины возникновения дистального прикуса могут быть разными, но большинство из них носит или врожденный характер, или имеющий отношение к развитию плода или младенца. Часто появлению дистального прикуса способствуют перенесенные болезни, например, рахит или воспалительные процессы и частые тяжелые простудные заболевания, перенесенные в детстве. Любая хроническая болезнь горла или носа, приводящая к ротовому дыханию, — аденоиды, хронический ринит, тонзилит — также может вызвать эту патологию.

Еще одна причина появления дистального прикуса — это вредные привычки у ребенка. Привычка сосать палец, прикусывать язык или щеку, грызть посторонние предметы — все это очень опасно в детском возрасте, так как челюстная система только формируется. Также причиной для возникновения дистального прикуса может стать преждевременное выпадение молочных зубов. В этом случае другие зубы перемещаются на их место, и развитие челюсти происходит неправильно.

Есть опасность возникновения патологии и при искусственном вскармливании. На втором месяце беременности у эмбриона формируется расположение челюстей по прогнатическому соотношению, то есть, с дистальным прикусом, однако впоследствии оно меняется на прогеническое, когда нижний зубной ряд располагается мезиально относительно верхнего. При рождении же у ребенка снова происходит изменение челюстного соотношения на прогнатическое. Это облегчает грудное вскармливание, ведь для новорожденного важна свобода перемещения челюсти при высасывании молока. Все это постепенно приводит к видоизменению положения челюстей, называемому ортогнатическим. А при искусственном вскармливании, особенно, если оно было проведено не совсем верно, процесс роста нижней челюсти затруднен. В результате чего ребенок приобретает патологию, связанную с выдвижением верхней челюсти вперед.

В случае, если дистальный прикус был у одного (или обоих) родителей ребенка, велика вероятность возникновения такой патологии и у него. При наличии условий для развития неправильного прикуса вероятность того, что у человека будет та же аномалия, что и у его родителей, составляет около 80 процентов.

Когда и как лечить дистальный прикус

Как и любая патология прикуса, дистальная лучше всего поддается лечению в детском и подростковом возрасте, поэтому важно вовремя заметить и диагностировать проблему и сразу же обратиться к специалисту.

У детей младшего возраста дистальный прикус исправляется с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти устройства снимают с формирующихся зубов давление губ и щек и нормализуют процессы дыхания и глотания.

Для подростков больше подходят брекет-системы. Они позволяют

устранить прогнатию на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов внутри челюсти. В случае, если для перемещения нет свободного места, возможно удаление одного или нескольких зубов.

Если нарушено развитие нижней челюсти, или верхняя, наоборот, развилась слишком сильно, применяются несъемные аппараты Эйнсворта или Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.

Во взрослом возрасте, когда формирование зубочелюстной системы закончилось, используется два подхода к коррекции патологии.

Во-первых, можно замаскировать имеющуюся прогнатию: с помощью брекет-систем или прозрачных капп меняется положение зубов в челюсти. Может потребоваться удаление нескольких коренных зубов, на освободившееся место которых передвинутся остальные. Таким образом, удается достичь визуально гармоничного профиля.

В более сложных случаях дистальный прикус исправляется с помощью хирургического вмешательства. Проводится ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой корректируется форма подбородка и исправляется диспропорция челюстей.

Однако даже после этого полученный результат необходимо постоянно поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.