Что делать при ранней потере молочных зубов

Когда начинают выпадать молочные зубы у ребенка, обычно родители радуются, ведь это свидетельство нового этапа его развития. Но иногда это происходит раньше, чем положено, в том числе из-за экстренного удаления или травмы.

Это чревато не только косметическим дефектом в виде долго сохраняющейся дырки — впоследствии есть риск нарушений прикуса. Специалисты Star Smile разъясняют, когда нужна помощь стоматолога и что можно сделать во избежание развития зубочелюстных аномалий.

Когда потеря молочного зуба считается преждевременной

Родители часто спрашивают, во сколько выпадают молочные зубы. В норме в среднем с 5–6 лет начинается смена прикуса, которая завершается к 12–13 годам. Примерное соотношение выпадения зубов и возраста выглядит так:

• в 5–7 лет выпадают единицы (центральные верхние и нижние резцы);
• в 7–9 лет — двойки (боковые резцы);
• в 9–11 лет — четверки (первые премоляры);
• в 11–13 лет — тройки (клыки) и пятерки (вторые премоляры).

Темпы развития у каждого ребенка индивидуальны, и указанные периоды не всегда соблюдаются. Повод для беспокойства появляется уже тогда, когда выпали молочные зубы, а новые не растут. Ранней считается их потеря за 2 года и более до прорезывания коренных.

Почему ребенок теряет зубы раньше времени

Выпадение молочных зубов — процесс естественный. Некоторые дети ускоряют его, расшатывая зубы, но и это возможно, когда корень уже почти рассосался.

Раньше положенного времени это происходит по разным причинам:

• травма при падении или ударе;
• удаление из-за запущенного кариеса;
• воспаление тканей пародонта, ускоряющее рассасывание корней.

В каждом из этих случаев коренной зуб еще не готов прорезаться, поэтому потеря молочного считается преждевременной.

Что будет, если молочного зуба нет, а коренной еще не прорезался

Обычно, если выпал молочный зуб, на его месте вскоре появляется коренной. Когда лунка пустует долго, это чревато нежелательными последствиями: как и в случае с утратой коренного зуба, скорее всего начнется смещение всего ряда в сторону освободившегося места. Но в данной ситуации искривлением дело не ограничится.

Вспомним, почему выпадают молочные зубы: их корни рассасываются, освобождая место для постоянных. Но если «соседи» потянутся в сторону пустой лунки, для коренного зуба не останется места. Результатом станут следующие зубочелюстные аномалии:

• выход зубов за пределы зубного ряда;
• их скученность;
• ретинированные (непрорезавшиеся) зубы.

В зависимости от того, в какой зоне была ранняя потеря зубов, последствия можно спрогнозировать более конкретно.

Риски ранней потери молочных зубов фронтальной группы

К фронтальной группе относят зубы, предназначенные для кусания, то есть резцы и клыки. Если ребенок утрачивает их раньше, чем должна произойти естественная смена, это может повлечь:

• дефицит места: как описано выше, прорезываться им негде;
• западение верхней губы: без передних зубов трудно держать ее в физиологически нормальном состоянии, а при ее смещении вовнутрь нарушится направление роста коренных резцов и клыков;
• наклон нижних зубов вперед: возникает из-за отсутствия антагонистов при смыкании и ведет к формированию открытого прикуса;
• недоразвитие верхней челюсти: нижняя окажется больше, что приведет к мезиальному прикусу.

Ребенку, у которого несколько лет нет передних зубов, трудно есть твердую пищу. Отказ от нее неблагоприятен для жевательной системы в целом.

Влияние ранней потери молочных премоляров на прикус

Когда передние молочные зубы выпали, а коренные не растут, родители и дети беспокоятся больше, ведь этот дефект находится в зоне видимости. Нехватка премоляров в глаза не бросается. Тем не менее, когда нет боковых зубов, может сформироваться неправильный прикус:

• глубокий (с перекрытием нижних зубов верхними) — из-за нехватки высоты по бокам;
• мезиальный (с выдвижением нижней челюсти) — из-за неправильного распределения жевательной нагрузки;
• открытый (с неполным смыканием челюстей) — из-за нарушения баланса жевательных мышц.

Прикус может стать и перекрестным, если премоляры долго отсутствуют только на одной стороне. Из-за концентрации жевательных усилий на противоположной стороне нижняя челюсть смещается вбок, что препятствует нормальному смыканию зубов.

Что делать во избежание осложнений

Отслеживать необходимо не только то, во сколько начинают выпадать молочные зубы у ребенка, но и как быстро они заменяются коренными. Часто на месте потерянной временной единицы уже виднеется постоянная. Но если через несколько месяцев коренной зуб даже не показался, стоит сразу обратиться к стоматологу.

Иногда достаточно увеличения в рационе объема твердой пищи и массажа десен для ускорения кровотока в них — это стимулирует рост зубов. Если это не даст результатов, возможно, стоматолог посоветует поставить профилактические протезы. Это коронки, временно замещающие отсутствующие зубы, которые предотвратят нарушения прикуса.