Возрастные изменения прикуса: почему появляются и что делать?

Даже если зубы в целом в хорошем состоянии, с годами происходят типично возрастные изменения, связанные с прикусом, а при потере некоторых зубов эти процессы усиливаются.

Почему прикус меняется с возрастом?

Меняется не только прикус, но и в целом зубочелюстной аппарат. Это происходит из-за того, что с возрастом (примерно после 40 лет) уменьшается плотность костной ткани.

Костная ткань постоянно обновляется. За этот процесс отвечают два типа клеток — остеобласты и остеокласты. Клетки-остеобласты создают новую ткань, а клетки-остеокласты разрушают старую. В молодой возрасте эти процессы находятся в балансе, а в более старшем процессы резорбции (разрушения) начинают преобладать. Это происходит со всеми костями, поэтому к пожилому возрасту масса костей и их плотность у человека снижается. После 50 лет потеря костной ткани составляет примерно 2 % в год.

В целом этот процесс остановить невозможно, как и старение, но есть нюансы. Те органы и системы, которые испытывают адекватную функциональную нагрузку, стареют медленнее.

К зубам это применимо так: если все зубы сохранены, они постоянно испытывают нагрузку при жевании (то есть человек ест разнообразную пищу, и жесткую в том числе), корни зубов «передают» эту нагрузку на челюстную кость. Благодаря этому кость функционирует нормально, процессы резорбции идут медленно.

Если же часть зубов потеряна, жевать становится трудно, поэтому человек вынужден питаться мягкой пищей. Функциональная нагрузка становится менее интенсивной, а значит, и кости челюсти не нагружены так, как нужно. В тех участках, где зубы отсутствуют, кость деградирует еще быстрее, снижаются ее объем и плотность.

«Возрастные» изменения: как это выглядит?

Конечно, эти процессы происходят постепенно и заметить их сразу невозможно, но типичные изменения все же наблюдаются с течением времени.

• Снижается высота коронок.

С возрастом эмаль зубов постепенно стачивается, зубы становятся более квадратными. Если питание корней зубов недостаточное (а это происходит из-за ослабления и истончения кости челюсти), то эмаль не обновляется, поэтому ее толщина на режущих кромках зубов уменьшается. Это происходит даже при правильном прикусе, а если есть нарушения, например, асимметричное смыкание, то с одной стороны эмаль пострадает еще больше.

Вот пример того, как выглядит «возрастная» улыбка со сниженной высотой коронок, и какого результата можно достичь после лечения.

• Оставшиеся зубы быстрее разрушаются.

Если зуб потерян и на его место не поставлен протез, то соседние зубы будут сдвигаться в сторону свободного пространства от этого зуба. В месте его потери кость истончается больше, чем на остальных участках, поэтому корни зубов, получая меньше поддержки, могут начать расшатываться. Как результат — смещение зубов может привести к нарушению прикуса.

• Развивается дисфункция ВНЧС.

При неправильно распределенной нагрузке начинает страдать височно-нижнечелюстной сустав — место соединения черепа с подвижной нижней челюстью. Из-за возросшей нагрузки на один из суставов (при асимметрии прикуса) перенапрягаются жевательные мышцы и возникает боль. В суставе возникает хроническое воспаление, из-за которого окружающие ткани отекают, а суставной хрящ постепенно разрушается. При исправлении прикуса функция ВНЧС восстанавливается, нормализуя нагрузку на сустав. Иногда для полного восстановления функции нужна совместная работа с врачом-гнатологом и консультации других специалистов, но комплексный подход дает лучшие результаты.

• Развивается пародонтит.

Это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в костях челюсти и деснах. Развивается оно постепенно, незаметно, но приводит к расшатыванию зубов. Линия десны приподнимается, обнажая шейку зуба – переходную часть между коронкой и корнями.

Как могут помочь стоматолог и ортодонт?

Своевременное лечение поможет предотвратить такие изменения.

В терапевтической стоматологии это лечение кариеса на ранней стадии, пока еще не нужно пломбировать большой участок зуба. Если вылечить кариес на 1–2 стадии, когда затронуты только эмаль и небольшой участок дентина, зуб сохранит свои функции в полной мере, а пломба продержится много лет.

Также для профилактики заболеваний важны регулярные чистки зубов в условиях клиники:

• Air Flow для удаления мягкого налета и полировки зубов.
• Ультразвуковая чистка для удаления зубного камня, который уже невозможно удалить простой чисткой. Зубной камень – один из факторов риска пародонтита, так как способствует скоплению налета в десневых карманах.

Задача врача-ортодонта – исправить прикус так, чтобы зубы функционировали правильно. То есть смыкались симметрично, без перегрузки отдельных зубов. Это позволяет сохранить крепкую эмаль, а значит, и предотвратить потерю зубов.

Исправлять прикус можно в любом возрасте. Взрослые могут носить брекеты или элайнеры: и то, и другое эффективно и позволяет быстро – в среднем за год, но иногда быстрее – прийти к нужному результату.

Читайте также:

Возраст не помеха: как решиться исправить прикус после 40?

Успех в улыбке: как правильный прикус влияет на самооценку