Виды перемещений зубов при ортодонтическом лечении

Суть ортодонтического лечения состоит в том, чтобы переместить зубы под воздействием брекетов или элайнеров в нужных направлениях и плоскостях. В статье мы разберем термины и определения, которые использует врач для описания перемещений в ходе лечения.

Виды перемещения зубов

Все ортодонтические перемещения зубов можно разделить на два вида:

1. Корпусное перемещение зубов. Применяется, когда нужно одновременно передвинуть весь зуб — и корень, и коронку — в одну сторону и на одинаковое расстояние. Например, зуб на верхней челюсти вытянуть вниз, чтобы по своей длине он сравнялся с другими зубами.
2. Наклонно-вращательное. Предполагает более сложное движение. На зуб в данном случае действуют разнонаправленные силы, в результате чего коронка и корень перемещаются в разные стороны и на разное расстояние. Например, коронку можно подвинуть влево, а корень — вправо, в результате чего наклон меняется и зуб выравнивается.

Интенсивность воздействия в данном случае также различается. Например, на коронку может оказываться более сильное давление, чем на корень.

Зуб может перемещаться сразу двумя этими способами. Так, можно повернуть его вокруг своей оси и одновременно переместить в сторону щеки.

Направления перемещения зубов

1. Трансверзальное.

Перемещения могут происходить в разных направлениях:

Служит для исправления аномалий формы зубной дуги — то есть если дуга имеет неправильную форму, например, трапециевидную, треугольную, седловидную или ассиметричную. В норме верхняя челюсть имеет форму полуэллипса, а нижняя — параболы.

Также челюсть может быть слишком узкой или широкой, тогда ее расширяют или сужают.

2. Сагиттальное.

Необходимо для коррекции длины зубных рядов. Например, ряд можно расширить при скученности, когда зубам не хватает места. Также ряд можно уменьшить, если между зубами большие промежутки.

Таким образом, выделяют:

• Мезиализацию — перемещение одного или нескольких зубов вперед по зубной дуге. В результате зубной ряд становится короче.
• Дистализацию — перемещение одного или нескольких зубов назад по зубной дуге. В результате зубной ряд становится длиннее.

3. Вертикальное.

Когда зуб перемещают по вертикальной линии — вверх или вниз. Соответственно, существует два подтипа вертикального перемещения зубов:

• Экструзия — вытягивание зуба из челюсти. Слишком короткий верхний зуб будут тянуть вниз, чтобы он сравнялся по высоте с остальными, а нижний зуб будут тянуть вверх. Также экструзия применяется для ретинированных зубов, то есть для тех, которые не прорезались наружу.
• Интрузия — противоположный процесс, когда зуб погружают в челюсть, если он слишком длинный по сравнению с остальными зубами.

4. Параллельное.

Зуб перемещают в горизонтальной плоскости вперед или назад, то есть ближе к щеке или дальше от щеки для боковых зубов и ближе к губе или даже от губы для передних зубов.

5. Ротация.

Зуб поворачивают вокруг его продольной оси, если нарушена ориентация коронки. Например, если боковая сторона зуба направлена в сторону щеки.

Ротация бывает разной степени — от незначительной до серьезной, когда зуб развернут на 180 градусов относительно правильного расположения.

6. Торк.

Изменение наклона зуба. В норме зубы могут иметь небольшой наклон вперед. Однако бывают случаи слишком сильного наклона — тогда зубы торчат наружу, а верхние могут даже заходить на нижнюю губу. Наклон назад, внутрь рта, тоже встречается.

Заключение

От того, какое планируется перемещение зубов, врач подбирает подходящий метод лечения. Это могут быть как брекеты, так и элайнеры. Также ортодонт может использовать активаторы, эластики, кнопки и другую дополнительную аппаратуру, чтобы исправить положение отдельных зубов. Что немаловажно — современные технологии позволяют составить 3D-сетап со всеми запланированными движениями зубов и еще в начале лечения увидеть итоговый результат.