Виды лечения кариеса: пломбы и вкладки

Перед началом ортодонтического лечения необходимо привести все зубы в порядок. Одна из самых больших неприятностей пациента - кариозность зубов. Давайте о ней и поговорим.

Как восстановить зуб разрушенный кариесом? 

Для лечения кариеса можно использовать пломбу либо использовать специальную вкладку. Основное отличие, кто выполняет работу – пломбу делает стоматолог, вкладку – зубной техник.

Для выбора наилучшего способа используется методика ИРОПЗ или индекс разрушенности окклюзионной поверхности зуба.

Окклюзионная поверхность – это жевательная поверхность. Если степень разрушения до 30% ,то ставится пломба, от 30% до 50% - вкладка, если более 50%, то зуб восстанавливается только коронкой.

Что такое зубная вкладка и как она изготавливается

Основное отличие вкладки от пломбы – это способ её изготовления. Делается она не во рту у пациента, а зубным техником на основании гипсовой модели.

Материалы, которые используют для вкладок чаще – это композит или пресс-керамика.

Очень хорошо ведет себя золото - вкладка, сделанная из этого металла, может прослужить более 35 лет.

Какую пломбу лучше выбрать

Вариант #1 - амальгамная пломба

Одна из самых надежных пломб – это серебряная амальгамная металлическая пломба. При правильно проведенной работе и соответствующем уходе пациентом за своими зубами, она также может стоять десятилетиями.

Самый большой минус амальгамной пломбы – это её неэстетичность, обычно темный или даже черный цвет металла. Хотя и золотые вкладки тоже заметны окружающим, смотрятся они более эстетично.

Вариант #2 - как золотая вкладка позволяет восстановить монолитность зуба

Золото уникальный металл, абсолютно инертен и обладает антисептическими свойствами. При этом достаточно мягкий, чтобы можно было привальцевать его, притереть к тканям зуба, перехода вообще нет – монолитное соединение.

Правильно сделанные и установленные вкладки не нуждаются в замене, зубы в дополнительном лечении.

В чем основная беда пломб?

Керамические пломбы имеют один слабый момент, один  недостаток – это место соединения пломбы и зуба.

Обычно со временем там образуются микротрещины, куда попадают микробы. Продукты их жизнедеятельности постепенно также могут начать разрушать зуб.

Золотая вкладка и амальгамная пломба не имеют такого соединения, соответственно и трещин не возникает. Но они имеют другие сложности при их изготовлении и установки.

В чем сложность работы с серебряной амальгамой

Во-первых, работа с серебряной амальгамой и золотом – это очень трудоемкий процесс. Обязательно нужны микроскоп, специальные инструменты и соответствующие навыки у стоматолога.

Во вторых, работа с серебряной амальгамой – это работа с ртутью. Кабинет должен быть соответствующе оборудован, иметь вытяжку, способ утилизации ртути.

Из чего изготавливаются современные вкладки

Как современные материалы позволяют добиться высокой эстетики? Существуют вкладки из пресс-керамики, изготовленные по современной технологии E-max. Преимущество этой технология состоит в том, что фиксация происходит адгезивно с помощью специальных препаратов. Ткани зуба, пломбировочные материалы и вкладка связываются между собой буквально на клеточном уровне.

И этот способ самый эстетичный – пломбу фактически не заметно, но при этом она обладает высокой прочностью.