Щербинка между зубами

Заметный зазор, расположенный между верхними резцами, именуемый щербинкой, многие обладатели пытаются выдать за некую свою исключительную особенность, «изюминку», признак, выделяющих их из толпы. Только вот стоматологи относятся к таким зазорам совсем иначе, расценивая их как дефект строения зубочелюстной системы. Такой дефект может быть причиной нарушений, связанных с пережевыванием пищи, произнесением отдельных звуков.

Трема или диастема?

Заметные непропорциональные промежутки размером от 0,3 до 0,7 мм у взрослых мы чаще всего видим между центральными резцами верхней, реже нижней челюсти. Это диастемы. До тех пор, пока они не влияют на функционирование зубочелюстной системы и четкость речи, диастемы расцениваются как вариант нормы. Если эта аномалия имеет неприятные последствия, к делу лучше подключить стоматолога.

Промежутки между любыми другими зубами на челюсти именуются тремами. Они являются нормой для детей с молочным и переходным прикусом, когда ширина коронок молочных зубов остается постоянной, а челюстная дуга месяц от месяца удлиняется. У взрослых тремы – это всегда проблема.

Причины развития трем и диастем различные. Это необходимо учитывать при планировании обследования и лечения.

Механизм развития щербинок

На развитие зубов и их расположение в зубном ряду оказывает влияние большое количество факторов. Здесь и генетика, и разнообразные внешние воздействия. К числу наиболее значимых факторов относят:

• нарушение сроков замены молочных зубов на постоянные;

• несвоевременная утрата молочных зубов;

• короткая уздечка верхней губы;

• смещение зубов в зубном ряду при утрате или отсутствии прорезывания зуба;

• чрезмерное разрастание костной ткани неба;

• избыточное количество зубов в зубном ряду;

• недостаточная ширина коронок зубов по отношению к длине челюсти;

• вредные стоматологические привычки: грызть ручку, держать в зубах карандаш или другие предметы;

• травмы челюсти.

Разновидности диастем

Зазоры между зубами объединяют в группы в зависимости от наличия определенных признаков. В первую очередь разделяют диастемы на:

• истинную, которая сохраняется у человека после смены зубов и окончании формирования постоянного прикуса;

• ложную, которая появляется на разных этапах развития зубочелюстной системы и закрывается самостоятельно по мере прорезывания всех постоянных зубов на челюсти.

По форме диастема может быть:

• симметричная, если резцы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга;

• асимметричная, если отклоняется в сторону только один зуб или один из пары наклонен больше, чем другой.

Способы коррекции

Считать диастему изюминкой образа можно только в том случае, если зубы идеально ровные и белые, а сама щербинка симметричная и имеет небольшую ширину. Огромную щель между растущими в разные стороны зубами лучше скорректировать. Благо, для этого разработано достаточно большое число методов, применимых у пациентов с самыми разными вариантами нарушений.

Брекеты

Установка брекет-системы целесообразна в тех случаях, когда одновременно с диастемой имеются другие нарушения: патологический прикус, неровные зубы. Использовать корректирующую конструкцию ради одной только щербинки нецелесообразно. Система вызывает значительный дискомфорт, требует много времени на проведение гигиенического ухода. После снятия брекетов зафиксировать зубы в новом для них положении придется с помощью ретейнера или ретенционной капы.

Пластинки

Эффективный метод коррекции любых дефектов. Единственный недостаток – получить результат можно только в детском и подростковом возрасте, когда кости челюсти активно растут и формируются. У взрослых пластинки не применяются.

Элайнеры

Прозрачные корректирующие полимерные капы прекрасно справляются с задачей коррекции межзубного промежутка. Заодно можно исправить другие дефекты зубных рядов. Неоспоримым преимуществом кап является их незаметность и комфорт ношения.

Виниры и люминиры

И те, и другие представляют собой тонкие пластинки из стоматологической керамики, которые используются как накладки на вестибулярную поверхность зубов. Благодаря пластинкам коронки резцов можно сделать шире, тем самым закрыв промежуток. Одновременно с этим накладки могут значительно улучшить внешний вид зубов, изменив их оттенок, замаскировав дефекты эмали.

Отличия двух систем эстетической коррекции в том, что виниры толще. Перед их установкой необходимо при помощи бормашины удалить с поверхности зуба слой эмали толщиной до 1 мм. Толщина люминиров позволяет наклеивать их сразу без обтачивания, после предварительного удаления зубного налета и камня.

Необходимо учитывать, что виниры и люминиры лишь маскируют дефект, но не исправляют положение зубов и не исключено, что со временем ситуация начнет ухудшаться.

Коронки

Искусственные металлокерамические, керамические или циркониевые коронки целесообразно устанавливать тогда, когда коронковая часть собственных зубов пациента значительно повреждена. Изготавливаются коронки в индивидуальном порядке. Они могут устанавливаться на имплантаты или корни зубов. Во втором случае собственная коронка зуба после депульпирования обтачивается определенным образом.

Художественная реставрация

Закрыть дефект можно при помощи композитного материала, который располагается по краю центральных резцов и делает их коронковые части шире. После наращивания необходимо снизить нагрузку на резцы. Это позволит избежать сколов и трещин материала в течение 10-15 лет.

Хирургическая коррекция

Во время операции может быть подрезана короткая уздечка, удален избыток костной ткани неба. Как правило, операция является подготовительным этапом для проведения ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

Как и везде в медицине, избежать появления щербинки намного проще, чем потом ее устранять. Для этого необходимо:

• бережно относиться к здоровью молочных зубов, избегать их преждевременного удаления;

• выявить у себя вредные привычки, способствующие расхождению передних зубов, и отказаться от них;

• следить за тем, чтобы в рационе питания было достаточно продуктов, требующих активного пережевывания.