Резорбция костной ткани челюсти: что это и как ее лечить

Резорбция — процесс истончения костной ткани, в результате чего уменьшается ее объем. Это достаточно частое осложнение после потери или удаления зубов, следствие заболеваний десен и некоторых других патологий. В статье мы расскажем, почему возникает данное состояние, чем оно опасно, как его предотвратить и вылечить.

Что такое резорбция кости

Наш организм постоянно обновляется, в том числе и костная ткань. Рассасывание старых клеток кости называется резорбцией, а появление новых — оссификацией. Эти процессы позволяют костям постоянно перестраиваться на протяжении всей жизни человека.

Ремоделирование кости очень важно для ортодонтии. Благодаря этому явлению при лечении прикуса зубы могут перемещаться и надежно фиксироваться в новом месте обновленной костной тканью.

Когда ремоделирование происходит сбалансировано, то костная масса в челюсти сохраняется в достаточном объеме. Однако если старая кость рассасывается, но не замещается при этом новой, то можно говорить о патологической резорбции.

Почему происходит резорбция костной ткани?

Основная причина уменьшения объема кости челюсти — отсутствие одного или нескольких зубов. Разберемся подробнее.

Корни зубов находятся в лунках челюстных костей, где надежно удерживаются опорными связками. Эти связки обеспечивают зубам некоторую подвижность, чтобы нагрузка на челюсть распределялась равномерно, и человек мог свободно жевать даже жесткую пищу.

Для костной ткани очень важно получать такую нагрузку — благодаря этому она снабжается питательными веществами и полноценно функционирует. Если же отсутствует какой-либо зуб, то нагрузки становится недостаточно. Костная ткань в этом месте начинает истончаться, атрофироваться, теряет объем — формируется очаг резорбции костной ткани. Это негативно влияет на всю челюсть.

Получается, что зубы поддерживают кость в здоровом состоянии — и наоборот.

Важно знать, что после потери зуба процесс резорбции протекает довольно быстро — уже через год объем кости может значительно сократиться.

Другие причины атрофии челюстной кости

Не только потеря зубов может приводить к уменьшению костной массы челюсти. К резорбции могут приводить и другие состояния:

• Заболевания десен, например, пародонтит.

Резорбция костной ткани при пародонтите может развиться как осложнение запущенного процесса. Если вовремя не пролечить воспаление, то бактерии могут проникнуть в костную ткань и разрушить ее.

• Остеопороз.

При этом заболевании кость становится более пористой, ее плотность уменьшается.

• Нарушения обмена веществ, в том числе минералов.

Нехватка кальция, например, сильно влияет на плотность костей.

• Системные заболевания: онкология, болезни крови, сахарный диабет.

Эти заболевания могут нарушать и замедлять процесс восстановления кости.

• Неправильно выполненная имплантация.

Если после установки импланта начался воспалительный процесс, то он может затронуть и костную ткань.

• Неправильно подобранный протез

Мостовидные протезы, например, не могут предотвратить потерю костной ткани, поскольку не оказывают на нее нужного давления.

• Естественное старение.

Каждый год человек теряет примерно по 1–2 % костной ткани, что считается нормой. С возрастом этот процесс усиливается.

• Травмирование.

Например, перелом челюсти.

Корни зубов также подвержены резорбции. В результате этого процесса происходит потеря дентина (основания зуба) или цемента (вещества, которое покрывает дентин в зоне корня).

Последствия резорбция челюстной кости

• Изменение внешности

Сокращение объема кости приводит к потере высоты челюсти. Из-за этого появляются морщины, западают губы и щеки, проваливаются десны. Контуры лица меняются, человек выглядит старше своих лет.

• Проблемы с пищеварением и речью

Нарушается жевательная функция, что может привести к гастриту и другим болезням пищеварительной системы. Также ухудшается дикция.

• Потеря зубов

Атрофия кости в месте отсутствующего зуба затрагивает и соседние участки, в результате чего можно потерять другие зубы.

• Смещение зубов

При наличии пустого места в ряду зубы будут стремиться его занять. Передние, например, могут разъехаться веером — вперед и в стороны.

Челюстная кость в переднем отделе тоньше, чем в боковых, а значит, и разрушаться будет быстрее.

Последствия резорбция челюстной кости

В самом начале это состояние проходит бессимптомно. Признаки резорбции костной ткани — визуальные изменения и неприятные ощущения — появляются, когда процесс уже серьезно запущен.

Чтобы диагностировать резорбцию, стоматологу нужно провести визуальный осмотр и пальпацию. В полном объеме оценить состояние костных структур можно при помощи рентгена, ортопантомограммы или компьютерной томографии.

При необходимости врач направит пациента к другим специалистам — терапевту или эндокринологу, чтобы выявить сопутствующие заболевания.

Как вылечить резорбцию

Так как основная причина резорбции — отсутствие зуба, то главным методом лечения будет имплантация. Имплант вживляется в челюсть и «работает» как настоящий зуб, поэтому атрофия кости прекращается. Только так можно остановить резорбцию костной ткани.

Однако если запустить процесс и не восстановить зуб вовремя, то резорбция может значительно прогрессировать. Недостаточный объем и измененная структура кости — серьезное препятствие для имплантации, ведь чтобы зафиксироваться и правильно прижиться, имплант должен устанавливаться в плотную кость.

В этом случае предварительно может потребоваться костная пластика. Это хирургическая процедура, когда поврежденную костную ткань дополняют донорской. Может использоваться собственная кость пациента или синтетический материал. Помещение такого трансплантата в проблемную область стимулирует рост собственной ткани. Как правило, через 3-6 месяцев после операции станет возможно провести имплантацию.

Чтобы процесс резорбции не прогрессировал, важно в процессе лечения скорректировать нарушения обмена веществ и вылечить сопутствующую патологию.

Заключение

Резорбция кости — патология, которая может привести к серьезным последствиям. Это состояние легче предотвратить, чем лечить, поэтому не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у стоматолога. Также при потере зубов важно своевременно выполнять имплантацию — это поможет сохранить костную ткань и соседние зубы.