Повышенная стираемость зубов. В чем опасность?

Патологическая стираемость зубов — заболевание, при котором в сравнительно короткий срок «исчезают» твердые ткани зубов, а именно — эмаль и дентин. В древние времена это заболевание имело гораздо более распространенный характер ввиду того, что пища не обрабатывалась в процессе готовки так, как это делается сейчас, и, соответственно, была более жесткой. Однако несмотря на то, что с развитием цивилизации и появлением термической и механической обработки еды стираемость зубов стала менее распространенной, полностью это заболевание не исчезло.

По статистике ВОЗ, повышенной стираемостью зубов страдает 12% людей. При этом с возрастом распространенность заболевания увеличивается: по некоторым данным, около 4% населения в возрасте 25 лет страдают от патологической стираемости зубов и до 35% населения — в возрасте 50 лет.

Виды стираемости зубов

Выделяют три вида стираемости зубов.

• Физиологическая стираемость зубов протекает в течение всей жизни человека. Она проходит очень медленно, жевательная нагрузка распределяется равномерно, поэтому зубочелюстная система успевает адаптироваться к возрастным изменениям.
• При патологической стираемости зубов, наоборот, форма зубов утрачивается сравнительно быстро. Наблюдаются характерные воронкообразные углубления или площадки, имеющие острые края, которые могут травмировать язык и слизистую оболочку.
• Также различают генерализованную патологическую стираемость зубов, которая затрагивает все единицы зубных рядов, и локальную патологию, когда страдает только один или несколько зубов.

Почему возникает повышенная стираемость зубов?

Вот несколько причин:

1. Функциональная недостаточность твердых тканей. Чаще всего это врожденные или приобретенные патологические процессы в организме человека, в результате которых нарушается процесс формирования и минерализации тканей зубов. Здесь можно выделить наследственную стираемость зубов (синдром Стентона-Капдепона), врожденную (вследствие нарушения амелогенеза и дентиногенеза), приобретенную (из-за нейродистрофических процессов, расстройств функции кровеносной системы и эндокринного аппарата, а также нарушений обмена веществ).
2. Чрезмерное абразивное воздействие на твердые ткани. Это может произойти из-за использования жесткой зубной щетки, наличия зубных протезов или дефектных пломб на противоположных зубах.
3. Функциональная перегрузка зубов. Причиной этого часто является неправильный прикус. Также функциональная перегрузка случается при частичной потере зубов и бруксизме.

Последствия стираемости зубов

Из-за стираемости зубов развивается гиперестезия — повышенная чувствительность зубов. Она приводит к болезненным ощущениям при контакте с горячей, холодной, кислой, сладкой пищей или напитками, вдыхании холодного воздуха через рот и т.д.

Другие последствия — возможная деформация зубного ряда и изменение прикуса. Также патологическая стираемость влияет на работу височно-нижнечелюстного сустава, из-за чего жевательные мышцы напрягаются неравномерно, а также увеличивается глубина носогубных складок.

Стираемость отрицательно сказывается и на эстетике: эрозии на поверхности фронтальных зубов заметны при улыбке.

Лечение стираемости зубов

Определить то, как лечить стираемость зубов, является достаточно сложной задачей, поэтому решается в индивидуальном порядке на приеме у специалиста. Независимо от степени и формы поражения, перед началом лечения проводится санация полости рта: это нужно для устранения неблагоприятных факторов, например, острых краев зубов, коронок и протезов, дефектных пломб, и т.д.

Хорошим средством профилактики или лечения при начальных стадиях патологической стираемости зубов являются силиконовые или акриловые каппы, которые пациент надевает на ночь или носит постоянно. Однако при более серьезной стертости зубов их может оказаться недостаточно.

В зависимости от того, насколько сильно запущена патологическая стираемость, врач может предложить терапевтическое или ортопедическое лечение. В первом случае высота коронковой части зуба восстанавливается за счет послойного нанесения композитных материалов, например, стеклоиономерного цемента, затем проводят электрофорез — введение полезных веществ при помощи тока. Лечение заканчивают пломбированием полостей.

В случае ортопедического лечения на пораженные единицы зубного ряда устанавливают ортопедические конструкции.

Как избежать стираемости зубов?

Чтобы избежать сложностей и отрицательных последствий, необходима профилактика повышенной стираемости зубов. Обычно она основана на устранении вредных факторов, приводящих к стираемости:

• Отказ от вредных привычек: разгрызание очень твердой пищи, раскалывание зубами орехов, чрезмерное увлечение щелканьем семечек и т. п.
• Правильное питание.
• Исправление прикуса (при необходимости).
• Восстановление целостности зубного ряда.