Некоторые особенности ортодонтического лечения

Некоторые особенности ортодонтического лечения

Период широкого использования брекет-систем для устранения аномалий прикуса насчитывает уже несколько десятков лет. Опыт, накопленный врачами-ортодонтами, позволил снять многие ограничения для установки корректирующих конструкций. Теперь исправить прикус могут пациенты любого возраста при условии проведения специальной подготовки полости рта к ортодонтическому лечению. Единственным серьезным противопоказанием является отсутствие зубов и значительное разрушение костной ткани челюстей.

Специалисты берутся за исправление прикуса у людей с эндокринной и соматической патологией, так как научились грамотно планировать и проводить лечение с учетом особенностей организма пациента. Теперь получить отличный результат коррекции зубных рядов может человек с сахарным диабетом, остеопорозом, недостаточным уровнем эстрогенов и другими нарушениями. Задачей больного человека является сообщить своему ортодонту наиболее полную информацию о своем состоянии, быть готовым к проведению дополнительных исследований, коррекции терапии основного заболевания.

Инсулин-зависимый диабет и брекеты

У людей с диабетом наблюдается прогрессивное нарушение кровообращения тканей, снижается устойчивость организма к инфекционным агентам, замедляется регенерация тканей после повреждения. Скорость развития указанных нарушений во многом определяется проводимым лечением. Если пациент не получает лечение, у него изменяется структура костной ткани, процесс ее образования замедляется, а разрушение наоборот идет ускоренными темпами.

lingval-bre.jpg

В основе перемещения зубов в процессе ортодонтической коррекции лежит изменение расположения костной альвеолы, ячейки, в которую помещается корень зуба. Давление, оказываемое брекет-системой, приводит к тому, что в нужном направлении костная ткань рассасывается, а с обратной стороны нарастает. Если процесс новообразования костной ткани замедлен, то зубы плохо фиксируются в новом положении, чаще и быстрее возвращаются на свои прежние места. На рентгеновских снимках могут выявляться эрозии – участки, где костная ткань формируется медленно или не образуется вовсе.

У пациентов с диабетом, который получают полноценное лечение на постоянной основе, нарушение трофики тканей не выявляется. Соответственно, процессы рассасывания и новообразования костной ткани протекают с обычной скоростью. Это позволяет проводить ортодонтическую коррекцию у этой категории пациентов без риска развития осложнений.

Низкий уровень эстрогенов

Снижение концентрации женских половых гормонов наблюдается у пациентов старшего возраста. Эстрогены в организме выполняют целый ряд функций. Для проведения ортодонтического лечения имеет значение воздействие эстрогенов на костную ткань. При их недостатке возрастает скорость рассасывания костной ткани и снижается ее образование. В связи с этим очень часто в постменопаузе у женщин развивается остеопороз, а кости становятся хрупкими.

Недостаток эстрогенов во время ношения брекетов определяет следующие особенности ортодонтической коррекции:

  • скорость перемещения зубов увеличивается;

  • период стабилизации результата значительно удлиняется.

Если после удаления брекет-системы пациентка откажется от установки ретейнеров или ношения ночной капы, зубы очень быстро вернутся в прежнее положение. По согласованию с эндокринологом и гинекологом целесообразно подобрать препараты для проведения заместительной терапии.

Прием бисфосфонатов

Бисфосфонаты применяются для лечения остеопороза. Эти препараты назначаются врачом-эндокринологом и принимаются под его наблюдением. Под действием бисфосфонатов ускоряется новообразование костной ткани и замедляется ее разрушение, улучшается структура костной ткани.

biofos.jpg

Процесс ортодонтической коррекции у пациентов, длительно принимающих бисфосфонаты, имеет следующие особенности:

  • на перемещение зубов требуется значительно больше времени, что удлиняет срок ношения брекет-системы;

  • закрепление достигнутого результата происходит в рекордные сроки, а вероятность повторного искривления зубов значительно снижена.

Для проведения коррекции у этой группы пациентов целесообразно применять малые силы для перемещения зубов. С этой целью ортодонты часто отдают предпочтение самолигирующимся системам, таким, например, как Damon System. Контроль эффективности лечения проводится чаще, чем обычно. Примерно 1 раз в 3 недели.

Врачебное наблюдение у людей с особыми потребностями

Не все люди, обратившиеся к ортодонту для исправления прикуса, знают об имеющихся заболеваниях. Те, кто уже прошел лечение и получает лечение, не всегда достаточно полно информированы о том, что необходимо предпринимать для того, чтобы повысить эффективность коррекции и снижения вероятности осложнений. В связи с этим, приводим здесь основные рекомендации, которые позволят наладить эффективное взаимодействие больного с врачами разных специальностей при проведении ортодонтического лечения:

  • диабетикам необходимо более тщательно контролировать уровень сахара крови, своевременно корректировать дозы инсулина;

  • женщинам старше 45 лет необходимо проконсультироваться с эндокринологом, в случае необходимости сдать необходимые анализы крови, провести денситометрию (определение плотности костной ткани);

  • при выявлении остеопороза необходимо скорректировать питание, при наличии показаний начать прием бисфосфонатов, скорректировать график посещений ортодонта;

  • контролировать уровень эстрогенов 1 раз в 6 месяцев, в случае необходимости проводить заместительную терапию под наблюдением эндокринолога.

Не стоит скрывать от ортодонта имеющиеся заболевания, опасаясь отказа в проведении коррекции аномалий прикуса. Внешне брекет-системы имеют примерно одинаковое строение, но сила воздействия на зубы может изменяться в значительных пределах. Это дает возможность врачу подбирать оптимальную нагрузку на зубы с учетом индивидуальных особенностей пациента, получить наилучший результат с минимальным риском осложнений.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Необходима помощь?

Записаться на бесплатную консультацию

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы подтверждаете свое согласие на обработку пользовательских данных

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Нажимая кнопку «Записаться на прием в Вашем городе», Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных
Бесплатная консультация

Copyright 2011 - 2022 © StarSmile All Rights Reserved

Отправляя любую форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта.

Ваша заявка отправлена
Спасибо, мы получили вашу заявку.
С вами свяжется менеджер в ближайшее время
Пройти тест«Подходят ли вам элайнеры?» Вам доступны бонусы и скидка