Место ОПТГ в подготовке к ортодонтическому лечению

Ортопантомограмма зубов — обязательный пункт в программе диагностики, предшествующей ортодонтическому лечению. Из-за этого некоторые ошибочно считают, что она отражает состояние прикуса, однако такое представление исходит из неверного понимания назначения данного вида обследования.

Пациенты рассуждают так: поскольку снимок охватывает всю полость рта, значит, ортопантомограмма — фото прикуса. Это не так — назначение у нее совершенно иное. Почему для подготовки к ортодонтическому лечению она необходима, разъясняют эксперты Star Smile.

Что такое панорамный снимок зубов

ОПТГ — по сути является расширенной рентгенограммой. Это панорамный снимок зубов, охватывающий одновременно обе челюсти. Для сравнения: обычный рентген, который проводят перед терапевтическим, эндодонтическим или хирургическим лечением, показывает сегмент из одного или нескольких зубов.

Несмотря на общность технологии, отличается техника проведения этих двух типов обследования. Для получения обычного снимка используется внутриротовой датчик. Некоторым пациентам он причиняет небольшой дискомфорт.

При проведении ОПТГ излучатель вращается вокруг головы пациента. Благодаря этому исследование проходит успешно с первого раза.

Как делают панорамный снимок зубов

Данное исследование, в отличие от классического дентального рентгена, проводят стоя. Пациенту необходимо занять правильное положение:

• зажать пластиковый элемент зубами;
• прижаться лбом и грудью к перегородкам ортопантомографа;
• держаться руками за поручни;
• сохранять неподвижность (в том числе не глотать и не шевелить языком).

На время процедуры на человека обязательно надевают защитный фартук, предохраняющий организм от рентгеновского излучения.

Врач запускает сканер, который движется вокруг головы пациента, не касаясь ее. Для получения полной картины требуется около 30 секунд, после чего ОПТГ снимок передается на компьютер.

Что показывает ОПТГ

Мы подошли к основному вопросу: что можно увидеть ортодонту на панорамном снимке зубов:

• расположение корней зубов;
• наличие или отсутствие ретинированных зубов;
• степень формирования корней (при сменном прикусе);
• состояние костной ткани;
• межкорневые костные перегородки;
• поддесневые отложения;
• признаки пародонтита.

Эта информация позволит врачу сделать вывод о наличии или отсутствии противопоказаний к ортодонтическому лечению, а также вывести ряд параметров, важных для его планирования.

Исправление прикуса предполагает перемещение корней, поэтому для расчета силы давления важно выяснить их расположение и состояние окружающих тканей.

Пациенты часто интересуются, с какого возраста можно делать ОПТГ: сменный прикус не является препятствием, напротив, рентген поможет отследить процесс развития корней постоянных зубов.

Почему ОПТГ не показывает прикус

Мы разобрались, для чего делают панорамный снимок зубов взрослым и подросткам - ортопантомограмма сосредоточена только на зубах, а прикус характеризуется по состоянию челюстной системы:

• размерам костей;
• их пропорциям;
• взаимному расположению;
• углам.

Для визуализации этого делается телерентгенограмма (ТРГ). Она не ограничивается челюстями, а дает снимок черепа в прямой и/или боковой проекции.

ОПТГ применяется в стоматологии не только с целью исправления прикуса она полезна и в других направлениях, когда требуется охватить большое количество зубов. Но, кроме них, она больше ничего не показывает.

На ортопантомограмме мы видим положение зубов, но не челюстей. Нормальный, мезиальный и дистальный прикусы по ней не различить.

Прикус — это характеристика зубочелюстной системы, включающей несколько элементов, поэтому панорамный снимок его никак не отражает.

Заключение

Понимая, что такое ортопантомограмма, для чего она нужна и что показывает, вы уже не станете заблуждаться относительно ее роли в подготовке к ортодонтическому лечению. Прикус она не визуализирует, но характеристики отдельных зубов для исправления прикуса важны не меньше.

Диагностика перед ортодонтическим лечением не ограничивается одной процедурой, потому что единственным исследованием получить ответы на все интересующие вопросы нельзя.