Как самостоятельно определить, что прикус неправильный?

Можно ли провести диагностику прикуса в домашних условиях? Нет, но обратить внимание на определенные недостатки положения зубов – да, возможно. И после этого обратиться к ортодонту, чтобы пройти полноценную диагностику.

Для самодиагностики понадобится зеркало и немного времени.

Состояние прикуса нужно оценивать так: зубы плотно сомкнуть, а губы приоткрыть. Далее рассмотреть зубы спереди и по бокам. Обратить внимание нужно на несколько признаков.

Положение челюстей и смыкание зубов

В норме нижняя челюсть не должна ни выступать вперед, ни быть задвинутой назад относительно верхней. Идеально – когда верхние зубы соприкасаются с нижними и немного перекрывают их – примерно на треть. Это означает, что при плотно сомкнутых зубах будут видны нижние зубы.

• Нижние зубы вообще не видно, верхние полностью закрывают их? Возможно, это глубокий прикус.

• Нижние зубы впереди верхних, особенно во фронтальном отделе (переднем)? Вероятно, мезиальный прикус.

• Верхние зубы не перекрывают нижние, а соприкасаются с ними своими режущими краями? Похоже, что это прямой прикус.

• Верхние зубы сильно выдаются вперед, а нижние не достают до них? Такое бывает при дистальном прикусе.

• Зубные ряды пересекаются между собой. С одной стороны выступают вперед верхние зубы, а с другой – нижние. Нужно обязательно проконсультироваться с ортодонтом, так как это может быть перекрестный прикус.

Нужно рассмотреть не только передние, но и боковые зубы в сомкнутом состоянии. Если всего лишь один нижний зуб выступает вперед и закрывает собой верхний, уже можно задуматься о перекрестном прикусе (окончательный диагноз ставит только врач).

Положение отдельных зубов

Больше всего бросается в глаза неровное положение отдельных зубов. Они могут быть наклонены, повернуты, выдвинуты вперед или задвинуты назад относительно других.

При нарушении положения зубов прикус в целом может быть правильным, но это редкость. Так как все зубы стремятся сформировать контакт, если некоторые отклонены, другие будут тоже отклоняться. Поэтому лечение практически всегда требуется не только для выравнивания зубов, но и для исправления прикуса.

Наличие щелей

Небольшие промежутки между зубами могут не причинять неудобств и как таковым нарушением прикуса не являются (но могут сопутствовать ему).

Но щели могут быть и между рядами зубов.

• Сагиттальная щель: отсутствие контакта между нижней и верхней челюстями во фронтальном отделе в направлении спереди назад.

То есть передние зубы не смыкаются, а окклюзия боковых жевательных зубов неправильная.

• Вертикальная щель – отсутствие контакта между зубами в направлении слева направо.

То есть полностью сомкнуть зубы невозможно, остается промежуток. Он может быть в переднем отделе (чаще) или в боковом (реже). Если при полностью сомкнутых зубах есть хотя бы небольшая щель, прикус считается открытым.

Количество зубов

Нужно вспомнить, удаляли ли вам постоянные зубы и прорезались ли зубы мудрости (восьмерки).

• Нормальное количество зубов у человека: от 28 до 32.
• 28 – если ни одна восьмерка не прорезалась, а другие постоянные зубы не удаляли.
• 32 – если прорезались все зубы мудрости и все зубы сохранились.

Что, если зубов меньше 28, но вам никогда не удаляли постоянные зубы? Значит, или какие-то зубы являются ретинированными (не прорезались, остались в челюсти в зачаточном состоянии), или их вовсе нет. Такое состояние называют частичной адентией. Уточнить, где недостающие зубы, можно при диагностике у врача-ортодонта. Но скорее всего, если есть проблемы с прорезыванием, то и прикус тоже нарушен.

Другие признаки

Есть косвенные признаки нарушения прикуса.

• Снижение высоты коронок зубов.

Обычно передние зубы имеют прямоугольную форму. Если они стали квадратными, возможно, это связано с истончением эмали. Толщина эмали на режущих краях и на жевательных бугорках зуба – около 2 мм. Из-за неправильного прикуса эмаль стирается, зубы приобретают более квадратную форму. Это яркий признак «возрастной» улыбки, но для молодого возраста она не является нормой (если только зубы не были квадратными с самого начала).

• Повышение чувствительности зубов.

Причина та же – эмаль становится хрупкой, тонкой. Зубы начинают ныть от горячего и холодного, иногда от кислого и сладкого.

• Боль или щелчки в области суставов челюсти.

Часто бывает, что они незаметны, так как многие люди едят в основном мягкую пищу и не тратят много усилий на жевание. Проблемы с челюстными суставами проявляются обычно при попытке прожевать твердую пищу. Чаще всего причина дисфункции – в нарушениях прикуса. Челюсти расположены неправильно относительно друг друга, поэтому сустав нагружен неравномерно.

• Дискомфорт при жевании или надкусывании.

Чем сложнее нарушение, тем заметнее, что при жевании нагрузка распределена неправильно. При открытом прикусе, к примеру, часть зубов вообще не смыкается, поэтому хорошо пережевать еду сложно.

• Нарушена симметрия улыбки.

Проще всего определить это если посмотреть на центры верхней и нижней челюсти. Они должны совпадать.

• У некоторых зубов волнистый край.

Постоянные зубы вырастают с волнистыми краями. И только потом они постепенно стачиваются и становятся прямыми. Происходит это из-за жевания. Если какой-то из зубов наклонен или повернут так, что его край находится выше всех остальных, он останется волнистым, так как не будет стачиваться.

• Нарушена симметрия лица.

Этот признак нужно оценивать, глядя уже не на зубы, а на лицо в целом. В норме носогубные складки симметричны. Если же проявляется только одна из них, это говорит о том, что челюсти расположены асимметрично.

• Тупой угол между шеей и подбородком.

Если нижняя челюсть слишком маленькая или задвинута назад, уже в молодом возрасте может появиться второй подбородок. Это связано с тем, что из-за положения нижней челюсти угол между шеей и подбородком сглажен.

Если возникли любые сомнения относительно здоровья зубов, обратитесь к врачу – окончательный диагноз может поставить только ортодонт на приеме, после чего, при необходимости, можно планировать лечение.