Деминерализация эмали зубов: причины и симптомы

Эмаль — это защитная оболочка верхней части зуба, его коронки. При нарушении структуры эмали растет риск заболеваний и разрушения зубов.

Сегодня рассмотрим, почему происходит этот процесс и как реминерализация зубной эмали позволяет сохранить здоровье зубов.

Для чего служит зубная эмаль

От качества эмали зависит состояние зубов, их способность противостоять негативным факторам и заболеваниям. Эмаль:

1. защищает внутреннюю часть зуба — от механических, химических и температурных воздействий;
2. препятствует проникновению внутрь зуба патогенных бактерий;
3. обеспечивает зубам твердость, необходимую для пережевывания жесткой пищи;
4. придает зубам эстетичный вид.

Что входит в состав эмали

Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека, и это обусловлено ее составом. Примерно на 97% эмаль состоит из неорганических веществ — в основном из кристаллов апатитов. Это минералы, в кристаллической решетке которых содержатся кальций, фосфор, магний, хлор и другие элементы. Также в составе эмали есть органические вещества — белки, липиды, углеводы — и вода.

Состояние эмали во многом зависит от соотношения кальция и фосфора. Оно меняется под воздействием многих факторов. Кроме того, состав эмали неоднороден и различается на разных участках зуба. Неодинакова и толщина эмали — на жевательных поверхностях, например, она больше, чем на боковых. Чем ближе к корню, тем тоньше эмаль.

Почему происходит нарушение минерального состава эмали

Деминерализация эмали — утрата, «вымывание» входящих в ее состав минералов, в первую очередь кальция и фосфора.

Деминерализация и реминерализация эмали — естественные процессы, которые являются нормой. Они происходят регулярно и сменяют друг друга на протяжении всей жизни человека. Однако под влиянием некоторых факторов эмаль может лишаться важных элементов быстрее, чем они будут восполняться.

Главная опасность для эмали — повышенная кислотность во рту. Естественная среда там — щелочная. Под воздействием разнообразных бактерий, которые выделяют кислоту в процессе жизнедеятельности, рН среды нарушается. Образующиеся кислоты вымывают минералы из эмали — на ослабленных участках появляются микротрещины, а затем и кариозные дефекты. Если не поддерживать баланс, то воздействие кислоты на эмаль может стать очень сильным.

Причинами нарушения баланса могут быть:

1. Плохая гигиена полости рта, особенно при наличии ортодонтической конструкции (брекетов) и протезов.
2. Нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания, сахарный диабет.
3. Повышенное употребление сладостей и кислой пищи.
4. Вредные привычки, например, курение.
5. Несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов в пище.
6. Нарушение состава слюны, из-за чего она не может блокировать размножение вредных бактерий.
7. Нарушение прикуса, приводящее к неравномерной нагрузке на некоторые участки эмали.
8. Чрезмерное механическое воздействие на эмаль, например, при чистке зубов.

Качество эмали зависит и от возраста пациента. Чем старше человек, тем быстрее его эмаль лишается важных элементов. Молочные зубы также требуют особенного внимания, поскольку эмаль на них тоньше, чем на зубах взрослых, и минералов в ней меньше.

Особое внимание нужно уделять состоянию эмали при беременности и кормлении грудью, когда минералов в организме может не хватать для естественной реминерализации.

Симптомы и стадии деминерализации зубов

Процесс деминерализации можно разделить на три стадии: начальную, развившуюся и стадию дефекта.

В самом начале деминерализация протекает бессимптомно. Затем можно увидеть следующие признаки: зубы теряют блеск, становятся шероховатыми, усиливается чувствительность, появляется болезненная реакция на холодное и горячее. На ослабленных участках эмали образуются белые пятна. В структуре эмали формируются так называемые дефекты — воронкообразные полости, куда могут проникать бактерии. В дальнейшем могут развиться кариес, эрозия тканей зуба, пульпит и другие осложнения.

Как диагностировать деминерализацию эмали

Заметить проблемы врач может при осмотре — обратить внимание на матовые пятна, изменение цвета эмали.

Если визуальных признаков пока что нет, то можно оценить шероховатость эмали — при помощи стоматологического зонда с затупленными насечками.

Чтобы выявить проблемные места, где на зубах больше всего скапливаются отложения, можно использовать специальные красители. Здоровая эмаль к ним не восприимчива, а налет окрашивается в определенный цвет. Этим местам нужно уделять особое внимание при чистке зубов — ведь где налет, там и бактерии, разрушающие эмаль.

Как вылечить деминерализацию эмали

Как мы уже писали выше, процесс реминерализации (восстановления) зубной эмали происходит естественно. Эмаль проницаема, поэтому в ней постоянно происходит обмен минеральных веществ.

Если же собственных возможностей организма недостаточно, то можно пройти специальную процедуру реминерализации зубов у стоматолога — ремтерапию эмали.

1. Первый этап — профессиональная гигиена полости рта, которая необходима, чтобы убрать налет.
2. Второй этап — нанесение на зубы специального средства. Это может быть фторсодержащий лак, гель или комплексное средство с кальцием, фосфором и другими минералами. Чтобы усилить его действие, можно использовать специальные каппы. Они наполняются средством, надеваются на зубы на несколько минут и затем снимаются. Каппы позволяют равномерно распределить лечебный гель даже в труднодоступных местах, исключить его проглатывание и в целом делают процедуру удобнее. Наилучший эффект достигается, если повторять процедуру в течение нескольких дней.
3. Если белые пятна уже перешли в стадию кариеса, то выполняется лечение, удаление поврежденных тканей и пломбирование кариозных полостей.

Профилактика деминерализации эмали

Конечно, проще предотвратить деминерализацию эмали, чем восстановить ее. Чтобы сохранить эмаль в хорошем состоянии, нужно:

• соблюдать гигиену — чистить зубы после еды, использовать ирригатор, ополаскиватель и зубную нить. При необходимости — делать профессиональную чистку у стоматолога;
• восполнять дефициты витаминов и минералов. Обратите внимание на витамин Д — он нормализует обмен веществ в эмали;
• исправить прикус — чтобы эмаль не стиралась в тех местах, где на нее оказывается чрезмерное давление, например, при скученности зубов.

Помните о важности прохождения профилактических осмотров у стоматолога. Легче исправить дефекты эмали в самом начале, пока не начались кариес и воспаление.